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Che, per paradosso, potrebbe tradursi in maggiori disponibilità finanziare a favore del SSN nel caso in cui un demente come te, colpito da un tumore, volesse essere curato anche con overdose di chemioterapici, soluzione vivamente consigliata.

Tutte le sostanze utilizzate da Di Bella sono singolarmente note, sperimentate e su ciascuna di esse trovate abbondante letteratura. Qualche precisazione-spot per chi leggesse i commenti senza avere dimestichezza con certe terminologie e certi argomenti.

Uno studio clinico non è mai finanziato dal propositore potrebbero permetterselo solo certi sorridenti sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death plurimiliardari…. Esistono oltre Usare questi termini o altri equivalenti di fronte ad un razionale di assoluta solidità è segno o di superficialità, o di tetra ignoranza o di malafede. Ultima precisazione: gli studi ritenuti più completi ed affidabili allo scopo precipuo di quantificare con esattezza ed omogeneità risultati clinici sono quello randomizzati, consistenti cioè in un confronto tra terapie diverse o tra una terapia e placebo.

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Rapporti Istisan. Se sottoposti ancora a chemio sarebbero morti nel giro di ore. Non fateci ripetere ancora una volta quello che ne scrisse il BMJ e le porcherie che furono fatte. Non vi conviene. Prima di sparare corbellerie oltre alla montagna letta sarebbe opportuno informarsi.

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E, soprattutto, avere rispetto per quello che non si sa, quello che non si capisce, i malati e…se stessi, dato che ci si fanno figure da pirla e da Giufà veramente orrende. L avvento dei farmaci a target biologico lo richiede altrimenti non si capirà mai nulla. Il gruppo di controllo o gruppo placebo è un altro mito da sfatare: nessun paziente attribuito a questo gruppo è mai guarito dal suo cancro avendo preso del placebo.

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Questo va detto ad evitare che si ingeneri la credenza che ci sono remissioni dal cancro more info prendendo nulla. Certo esistono documentate remissioni spontanee ma non in ogni sperimentazione a cui viene dato inizio.

Se nel corso degli anni il gruppo del placebo fosse stato lasciato al suo destino di NON-trattamento sino alla fine dei suoi giorni avremmo potuto assistere a situazioni assolutamente sovrapponibili in termini di sopravvivenza rispetto ai trattati. È questo un quadro che si sta pian piano componendo su persone che rifiutano ogni tipo di trattamento sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death per il loro tumore persone spesso appartenenti a categorie mediche-paramediche. Studiando Potrebbero avere più argomenti per spiegare perché secondo loro non funziona.

Sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death siamo stanchi di sentire che non funziona perché la sperimentazione è fallita. Forse hanno paura di scoprire che funziona e che una famiglia Di Bella da sola ha fatto molto più di tanti con tanti finanziamenti?

Spiacente di deludere. Grazie a Dio ci sono ancora Giornalisti che informano e Medici che si attengono al sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death di Ippocrate.

Per Claudio Pucci: prima di dare aria alla bocca o velocità alle dita per scrivere stupidaggini per non dire eresie, bisogna documentarsi leggere toccare con mano conoscere le persone che sta diffamando dalla famiglia Di Bella a tutte le famiglie di ammalati di cancro. Gli scienziati a cui Lei stende prostrandosi il tappeto rosso: hanno sbagliato gli istologici ben quattro.

Mio figlio è vivo per puro miracolo o perché involontariamente ci siamo sottratti ai trattamenti. Le spiego e mi legga fino alla fine perché dovesse mai capitare a lei o ad un suo caro sappia destreggiarsi meglio. Mio figlio già due anni fa sarebbe stato trattato in quanto aveva un sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death di III grado a loro risultava un II gda protocollo uffiale si deve immediatamente trattare con radioterapia e chemio. Ora le chiedo: lo fanno per la salute di mio figlio?

O paura di una denuncia? Le evito di dirle quale è stata la mia risposta. Luigi e poi dei suoi figli, ero stravolta da quello che leggevo ma era più che chiaro come è andata la bastardata della sperimentazione lessi e lessi finché una mattina presi un appuntamento col dott.

Vede, quello che lei dice è vero si prova tanta disperazione e ci sono momenti in cui ti tireresti giù dalla terrazza pur di non vedere soffrire un figlio o un proprio caro ma disperazione non vuol dire diventare stupidi o dei poveri dementi anzi ti affina i sensi e non fai la prima cosa che alcuni ti dicono di fare perché sai perfettamente che dalle tue decisioni dipende la vita di chi ami e la responsabilità si centuplica. La disperazione o la speranza non ti porta a fare scelte sbagliate pur di far qualcosa.

Quindi quando Lei dice che il SSN non deve pagare su quali basi sputa sentenze? E per quale motivo paghiamo le tasse per esserci cittadini di serie a e b? Chi ha i soldi si cura chi non ne a muore? Questo è il suo credo alla medicina ufficiale? E per ultimo le vorrei dire: ma lei lo sa in quanti baroni si curano con il metodo Di Bella! O vogliamo parlare di quei medici che si suicidano piuttosto che farsi fare sulla loro pelle radio e chemio?

In particolare la Tabella 1 da cui si evince che quel misero 2. Io non credo proprio, anzi credo che questo sia fare disinformazione. Domanda per chi ne sa più di me. Quanto deve essere efficace una terapia per essere considerata appunto efficace? E,allora,domanda: chi continua a propinare una cura fallimentare come devono essere considerati? Alla stregua di un ebetucci idiota qualsiasi? Qua si ignora che i tumori sono oltre cento patologie diverse, di molte di queste patologie oggi si guarisce completamente!

Purtroppo alcune delle patologie tumorali non lasciano scampo, oggi come ieri. La chemioterapia o la radio terapia in questo caso non servono a guarire ma a sopravvivere allungando la vita fino a quei 5 o 10 anni ma spesso molto meno che menzionate anche voi. Accendete il cervello prima di sparare stronzate che offendono i malati!

Ecco perché piove. E quali sono le stronzate che si sarebbero dette e che offendono i pazienti: il CORRETTO contributo alla go here della chemio citato in precedenza? Li ha mica fatti la Fondazione Di Bella quegli studi. La chemio serve a sopravvivere il più a lungo possibile con quei tumori che non lasciano scampo. Ne elenco solo due dei quali ho sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death diretta: carcinoma alla prostata e linfoma di Hodgkin.

Una curiosità personale. I costi dei chemioterapici sono noti ed aumentano in modo esponenziale. Quali sono i costi del MDB? Ovviamente varieranno da caso a caso ma nel blog si parla di 2.

Quanto si ipotizza debba mediamente durare il trattamento? Ma nei casi di successo in cui il SSN avrebbe risparmiato i tradizionali chemioterapici sembrerebbe logico un rimborso con procedure più semplici di un ricorso al TAR. Non posso dire che sia la cura miracoloso anti cancro, ma nemmeno quella bufala che hanno voluto farci credere.

E ci sono persone date per spacciate che con Di Bella tirano avanti per anni con un tenore di vita buono. Qui sono necessari accorgimenti e farmaci che fanno lievitare il costo della cura.

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I costi del Mdb sono variabili a seconda della patologia, della stadiazione, delle sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death soggettive sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death paziente.

A, ac. E Soluzione di retinoidivit. D3, Melatonina coniugata, antiprolattinici, somatostatina, acido ascorbico, microdosi per os di un antiblastico, calcio carbonato. Questo schema base che spesso viene completato da altri farmaci coadiuvanti ha un costo di ca. Non solo i pazienti, ma anche gli emocromi non sono tutti uguali…. Giova comunque notare che, se sono assai modesti i costi di retinoidi e melatonina, non lo sono quelli di alcune delle specialità farmaceutiche elencate.

Con il costo di un solo ciclo di chemio di ultima generazione e di anticorpi monoclonali, un paziente in Mdb si curerebbe per almeno article source anno. Occorre distinguere naturalmente tra pazienti pretrattati e non, tra stadiazioni avanzate e non. In caso di risultato consolidato, il paziente si cura generalmente solo per os, con formulazioni simili a quelle di chi intende adottare una terapia preventiva, e, quindi, con costi irrisori.

Apprezzo da sempre i toni pacati da lei usati. Dubbi e opinioni non coincidenti con le proprie sono ovviamente del tutto legittimi ed utili, e quindi da rispettare.

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Purtroppo inficia una dialettica che sarebbe interessante per tutti i lettori un continuo ronzare di tafani molesti, abituati ai miasmi del letame, o di diversamente-abili per cadute dal seggiolone. Un caro saluto. Monty Semplificando al massimo sarebbe corretto dire che il costo di un trattamento MDB come ordine di grandezza è di Tenga a anche conto che: 1 Parliamo di costo al privato 2 Ci riferiamo alla somatostatina oggi disponibile.

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Monty Si tratta di costi oggettivamente molto alti per il privato e al contrario medio-bassi per il SSN se paragonati ai costi delle terapie standard. Purtroppo nella situazione attuale non vedo altre possibilità che la richiesta di rimborso ai TAR per quei pazienti che dimostrassero di aver avuto benefici dalla terapia. La legge unico paese credo al mondo ad averla pensata ha dimostrato negli anni limiti e controindicazioni che sono risultati evidenti nel caso Avastin-Lucentis.

Ma vista la guerra di religione in atto non sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death molto ottimista. Non entro nel merito della validità del MDB ma questo deve essere comunque confrontato con le alternative disponibili. Io credo nella efficacia della chemioterapia ma vi sono alcuni tipi di tumore e stadi di avanzamento in cui dovessi decidere per me o per i miei cari e faccio gli scongiuri di rito la userei.

Non tanto per fiducia nel MDB ma perché convinto che vi sono casi in cui la chemio garantisce solo pochi mesi di sopravvivenza in più e soprattutto mal vissuti. Read article i dovuti scongiuri.

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In meno di un mese le hanno fatto avere la pensione di anzianità, non aveva cefalù san hifu prostata raffaele anni.

Abulafia, non solo oggi chi porta avanti il Mdb è aperto ad ogni confronto e costruttiva dialettica. Luigi Di Bella, invitato dal Prof. Che è chiusura non solo e non tanto nei confronti di una terapia, ma della impressionante mole di acquisizioni frutto della ricerca di centinaia di scienziati. Ed è una responsabilità pesante, visti gli esiti obiettivamente deludenti delle terapie attuali.

Gonza a me??? Tucci sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death bau bau…sono viva, in carne ed ossa, più carne che ossa per la verità quando vuoi accomodati pure a casa mia. Monty partiamo da diversi presupposti e quindi non possiamo arrivare alle stesse conclusioni. Se funzionasse sempre si sarebbe già imposta con il passaparola, se non funzionasse mai il passaparola la avrebbe affossata.

Sicuramente in qualche caso funziona in altri no. Quello che manca è uno studio che possa dire dove e quando sarebbe preferibile alla sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death chemio. Se non si mostra che una cura è efficace allora è fuffa e che qualche paziente la abbia testata con buoni risultati non è ammesso.

Non sarebbe nemmeno una eccezione positiva che da sola non dimostra nulla, ma addirittura plagio, malafede o idioti che nemmeno sanno capire se stanno bene o male. Alla don Ferrante se la peste non è sostanza e non è accidente allora non esiste. Ipse dixit. Abulafia, quello che article source dice è esatto e non esatto al tempo stesso.

Si ottengono risultati migliori delle terapie consuete e non sono mancate remissioni totali e stabili, ma in percentuale modesta e inferiore alla propria media. Tenga anche conto che la mancata collaborazione ospedaliera — a volte imposta a chi vorrebbe collaborare — rende ancora più arduo il cammino terapeutico.

Qui finisco. Lei ha le sue opinioni, che non condivido ma rispetto.

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Come abbiamo visto prima si tratta di melatonina e non di serotonina, ma il prender fischi per fiaschi non sembra insolito negli ambienti giornalistici, specie quando si affrontano argomenti scientifici.

Che cosa chiedo?

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Non posso dilungarmi oltre. Il risultato per conto mio è questo. La Vincristina è tossica; ognuno di noi che ne fa uso sa che ad un certo momento bisogna interromperla. Se si potesse, a parità di azione, sostituirla con qualche cosa che tossico non appare affatto che sia…!

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Io voglio sempre che quando pratichiamo una terapia, scorra anche una parallela eutrofia o quantomeno un senso di benessere, di miglioria da parte del soggetto, se no la terapia, con tutte le nostre elucubrazioni, non regge… Ecco quindi che ci sono molte condizioni, non solo sperimentali, ma anche cliniche, pratiche, che danno una conferma anche a noi medici sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death che vediamo i malati, della validità di certe osservazioni.

Ecco nuovamente ben riproposta la filosofia contorta e opportunista di chi ama stare sempre con i piedi su due staffe:. Dimostrazione plastica di come un click here cerchiobottista riesce sempre nella quadratura finale del cerchio. Monty Concordo sostanzialmente con la fotografia che lei fa della situazione attuale.

Ci divide il giudizio che ne diamo. Il vero punto focale è la scelta del MDB come terapia di prima linea. Oggi la scelta a mio parere viene fatta non razionalmente ma per fede. Se fosse disponibile a prendere in esame il MDB prescindendo dal grosso limite purtroppo imposto dalle condizioni economiche si troverebbe a dover operare al buio.

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Nessun problema se si pensa alla Cikagiuro che le cure tradizionali siano sempre e comunque inutili e dannose e quindi sia masochistico prenderle in here questo è probabilmente il maggior bacino di utenza a cui attinge il MDB. Ma se si crede che le terapie tradizionali abbiano una qualche efficacia ovviamente in misura molto variabile da patologia a patologia e da situazione a situazione la preferenza al MDB è un salto nel buio proprio per mancanza di dati comparativi.

Sono chiare le insormontabili difficoltà ad ottenere dati comparativi se il MDB è osteggiato e boicottato.

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Spero che la situazione possa cambiare se non a breve almeno a lungo termine. Negli anni alcune cose sono cambiate ed è più difficile oggi non riconoscere la validità di alcune intuizioni di Di Bella. Non esiste alcuna evidenza che queste sostanze agiscano in modo sinergico, che possano avere una qualche efficacia rispetto alle terapie validate scientificamente o anche solo un effetto palliativo controllo del dolore.

Di contro, sono ben documentati gli effetti collaterali. Aggiungiamo a questi gli anziani della quarta età ed otteniamo un bel gruppo di persone alla quali la terapia convenzionale oncologica non propone un bel tubo di niente.

Ad esempio personalmente troverei corretto informare che il MDB non è validato scientificamente e non possiamo quindi sapere che probabilità ha di successo che verosimilmente si ipotizzano molto basse.

Non troverei corretto sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death che poiché non validato non ha alcuna possibilità di essere efficace.

E non negherei che in casi isolati il MDB ha avuto buoni risultati. Sono felice di essere etichettato sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death cerchiobottista. Vedo che non le basta aver detto e scritto castronerie astrali. Lei è un totale incompetente affetto da radicale analfabetismo medico-scientifico. Sarà in buona compagnia, specie in certi ambienti. Luigi Di Bella, è assolutamente improprio.

E, D, melatonina, somatostatina ecc. Questa stupida e volgare insinuosità sarebbe già sufficiente a classificarla moralmente.

Il Prof. Solo un cercopiteco del Borneo non riesce ancora a comprendere che i mg. I cui referies, ovviamente, non possono avere la sublime e titanica sua competenza. Validate de che? Oncology quale contributo adjuvante della chemio ai 5 anni di sopravvivenza tronca qualsiasi discorso. E, ultima conferma, è eiaculazione in solving osservato autorevolmente su BMJ che il reale dato di sopravvivenza è rimasto al palo negli ultimi 30 anni, facendo fallire il tentativo di accreditare — in tanto sfacelo fallimentare — che, almeno si vive di più: dato che non di progresso terapeutico si tratta, ma di più tempestiva scoperta diagnostica, grazie a nuovi e benemeriti strumenti tecnici, di una gran quantità di tumori asintomatici ed a lento sviluppo.

E, a proposito di responsabilità morale, probabilmente faranno sentire a breve la loro voce pazienti e cittadini, indignati delle fantomatiche prognosi pre-chemio fatte sempre a voce perché?

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Per quanto paradossale i migliori sponsor del MDB sono i suoi più feroci detrattori alla Marco Sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death. Abulafia, visto che mi cita, non faccia il furbo attribuendomi un pensiero che non mi appartiene. A nove anni senza gli antibiotici sarei morto di una meningite acuta batterica, a tredici senza intervento chirurgico sarei andato in peritonite per una appendicite, a quarantacinque senza ablazione transcatetere sarei andato incontro a fibrillazioni ventricolari mortali.

Occorre una svolta copernicana con un ritorno alle più elevate conoscenze della fisiologia umana. E in questo solco il prof. Di Bella ha rappresentato una vera e propria rivoluzione nel pieno e più ferreo rispetto della scienza medica la più ortodossa.

Mi stupisce non poco che faccia fatica a capire una tale lapalissiana evidenza, altro che salto nel buio. In questo ci siamo già è da molti lustri. Del resto la stesa Gioia Locati, a cui bisognerebbe fare un monumento, da cosa crede che sia partita quando ha deciso di dare legittimità al MDB? Da certe nostre esternazioni nei modi più o meno check this out in risposta alle provocazioni di emeriti imbecilli?

Dai contemporanei sacerdoti, corrispettivi di quelli del Sant Uffizio al secolo Big Pharma che inquisirono Galilei? Il poco, a mio avviso, interesse a pubblicare era ovviamente rivolto non a lei ma era una sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death di carattere generale.

Non si dovrebbero poi confondere le due affermazioni: non click the following article efficacia e dimostrata inefficacia. In assenza di serie sperimentazioni possiamo parlare di non dimostrata efficacia ma la dimostrata inefficacia presuppone che le sperimentazioni serie siano state effettuate.

Sul MDB una sperimentazione seria ribadisco seria e senza preconcetti non è mai stata fatta. Il campione esaminato: 1. Le patologie oncologiche testate sono le 22 più frequenti. O si afferma che i referies delle riviste che hanno pubblicato sono prezzolati e allora si va incontro ad una denuncia per calunnia e diffamazione ; o si dice che sono gli autori ad avere falsificato la documentazione, e allora si va incontro ad un uguale denuncia per gli stessi reati.

Nullità e turpitudini viventi si è e si rimane anche se si venisse ricoperti di ermellino dal copricapo alle mutande ammesso che i due capi, nel caso singolo, abbiano ragione di distinzione. Nel migliore dei casi si tornerebbe nelle proprie sapienti dimore fradici di sputi e con qualche calcio nel sedere che non guasterebbe proprio.

Perchè invece non rispondi a Monty in maniera adeguata,ossia confutando con argomenti validi e dimostrabili? Tranquillo,puoi prendere tempo per indire una riunione col capo cetriolaio e vari accolitucci. Ci sono dati preclnici e clinici pazienti trattati.

Basta con le Sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death Bentornato Alfredo! Per le tracce di acetone!! Alfredo scusa, ma ti risulta che tracce di acetone possano essere tossiche o cancerogene?? Evidentemente lo studio Morgan è oro colato, mentre quello della Buiatti per qualche arcano motivo sarebbe inattendibile.

Questo, in termini volgarotti, significa spararsi negli attributi ammesso e non concesso che li si possiedano! Di Bella il Bisogna proprio volersi male per spararsi di nuovo negli zebedei!

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A dimostrazione della disinformazione: molti casi sono stati citati in lavori pubblicati. Altra bugia! Non una sola risposta alle sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death su dati fantomatici.

Pietoso, semplicemente pietoso. La sinfonia…. Scorrete nuovamente i protocolli e concluderete che la previsione di vita — sicuramente non sopravvalutata…. E allora????? Quando in una trasmissione televisiva Report venne chiesto ad uno degli sperimentatori una spiegazione, la risposta fu che la sperimentazione non era uno studio di sopravvivenza……! Anche questo non è vero. E allora…ripetiamo??? Ma anche non se ne fosse parlato proprio, vi sembra sostenibile, logicamente e moralmente, una risposta simile????

Di fronte a milioni di uomini che muoiono annualmente dopo…. A questo tempo si riferiva la trasmissione citata della signora Gabanelli di Report.

Troverete forse monotoni questi punti esclamativi, ma se ci pensate un attimo concorderete che ce ne vorrebbero molti di più. Non finisce tutto si fa per dire qui. Nonostante sia stato chiesto di conoscere il numero dei sopravvissuti ed eventualmente le date di decesso di altri, non ci sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death mai stata data risposta in merito.

Avevamo premesso che ci saremmo attenuti a dati documentabili e terzi, per cui continuiamo su questa rotta. Le citazione sono tratte da un documento firmato il 17 luglio riflettere per cortesia sulla data…dal Dr. Roberto Raschetti coordinatore del Gruppo di coordinamento centrale della sperimentazione e da Eva Benelli giornalista. Nella maggior parte dei casi i pazienti in trattamento non hanno valide alternative terapeutiche…. It is simple to perform and there is no risk of excising too much of tunica.

If after tying a suture the deformity appears over or under corrected, the suture can be cut or applied again as the case may be. The use of non-absorbable stitches reduced the risk of recurrence of the curvature by comparing the results to the data of those who useful absorbable stitches [Ebbehoj, Schroder-Essed 3, 4 ].

The absorbable stitches probably cannot withstand the traction during replaced erections in the early postoperatively period. On the other hand, when nonabsorbable material is used, commonly problems are the formation of granuloma around the sutures and the unpleasant feeling of bumps under the skin.

It has a minimal risk of de novo erectile dysfunction, a minimal risk of injuryto the dorsal neurovascular bundle and may be used for a variety of angulation deformities, including multi-planar curvature and severe degrees of curvature obtaining good results in sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death of patient satisfaction for anatomical read article functional correction.

Our experience on 47 cases. BMC Surgery. Urol Clin North Am. The correction of penile curvature with the Essed-Schroder technique: a long term follow up assessing functional aspects and quality of life. BJU Int.

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Anatomy of the neurovascular bundle: is safe mobilization possible? J Urol. Correction of congenital penile curvature using modified tunic all plication with absorbable sutures the long-term outcome and patient satisfaction.

Eur Urol. Congenital penile curvature. Curr Urol Rep. TESE e Micro-TESE sono largamente utilizzate, permettono di avere spermatozoi, ma sono più complesse, richiedono tempo soprattutto per la preparazione del semerichiedono approcci chirurgici e sono a costo elevato. È generalmente accettato che siano necessari più prelievi consecutivi per ottenere gli spermatozoi e procedere quindi ad ICSI. In tutti i casi si è trattato di procedura ambulatoriale.

Il materiale ottenuto link stato sospeso in terreno di coltura e quindi valutato dalle biologhe e quindi preparato per la fertilizzazione degli ovuli.

Aspirazioni multiple sono state eseguite fino a che un adeguato quantitativo di spermatozoi non sia stato ottenuto. Sono stati valutati tasso di fecondazione e tasso di gravidanza della partner.

Il dolore è stato valutato durante la procedura e dopo 5 minuti mediante scala VAS. Le complicanze sono state catalogate mediante Clavien. In tutti i 33 casi, un adeguato numero di spermatozoi è stato ottenuto, in alcuni casi è stato necessario procedere a più aspirazioni mediana 2. La VAS in procedura è stata 1. La VAS a 5 minuti è stata di 0. Non ci sono state complicanze, in 3 pazienti non è stato necessario sospendere terapia anticoagulante.

Conclusioni: Nella nostra esperienza, TeSa è una tecnica semplice, economica, sicura, capace di recuperare spermatozoi nella larga maggioranza dei pazienti nella nostra casistica, tutti.

È particolarmente veloce e ben tollerata. Lo studio ha avuto finanziamenti: No. Riportiamo la nostra esperienza preliminare su 21 pazienti affetti da IPP trattati simultaneamente con crioelettroforesi, ultrasuoni e radiofrequenza.

Dal Giugno ad oggi, abbiamo trattato con terapia combinata 21 sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death con IPP in fase. Tecniche: 1 Crioelettroforesi: veicolazione transcutanea profonda per via elettrica di farmaci congelati; è costituita da un generatore di corrente computerizzato, da un elettrodo dispenser contenente il cocktailmiscela di vari farmaci sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death veicolare congelati, da un elettrodo passivo e dal tessuto biologico nel nostro caso il pene.

In 16 Pz si è osservata una riduzione del volume della placca.

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Non ci sono stati severi effetti collaterali, nessun trattamento è stato sospeso e tutti i pazienti hanno portato a termine la terapia. A high incidence of erectile dysfunction ED among patients with obstructive sleep apnoea syndrome OSAS has been reported, with a strong correlation between obstructive sleep apnoea, ED, and quality of life QOLand it has been estimated that.

The aim of this study was to sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death and compare the efficacy of sildenafil vs. In patients receiving sildenafil treatment, The mean number of successful attempts per week was significantly higher in the sildenafil group compared with the CPAP group 2. This study confirms that severe OSAS is strongly associated with erectile dysfunction. Our study, to date, is the only that has investigated sildenafil in patients with severe OSAS.

Although monopolar transurethral resection of the prostate TURP has long been considered the gold standard for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia BPH that has failed. Six mounths ago, a 65 years old patient with hypertension, diabetes and anticoagulation therapy come to examination of our hospital to acute urinary ritention RUA.

We placed a urinary permanent bladder catheter. Pre-operative work-ups included urinalysis and urodynamic exams, transrectal ultrasonography TRUS assessing prostate volume. The operation was performed by an experienced endoscopic surgeon, he used ESG as scalpel at Watt for vaporization and cutting and Watt for coagulation. The new oval button plasma electrode has the same surface but more efficient shape comparison to the current button Plasma Button. Moreover durability and ignition performance are increased due to ceramic plate.

The operator demonstrated in the video that vaporization with the Plasma-OvalButton creates well coagulated tissue and a smooth surface. The prostate volume was 85 gr. Haemoglobin value after 24 h from the procedure was similar to the previous one. During the peri and postoperative time, we not observed urinary retention or significant haematuria with clots or patient readmission and eventual endoscopic retreatments.

Archivio Italiano di Urologia e Andrologia ; 90, 1, Supplemento 2. Ospedale Cristo Re, Roma. In corso di ureteroscopia semirigida, che sia essa per calcoli o per tumore, una delle condizioni essenziali è sicuramente la qualità della visione che oltre ad essere implementata da strumenti sempre migliori è di molto condizionata dalla qualità del mezzo in cui la telecamera è immersa. In corso di ureteroscopia inoltre, non essendo dotato lo strumento di flusso continuo, è buona norma interrompere la frammentazione ogni qual volta il flusso anterogrado cessi a causa del riempimento della via escretrice.

I vantaggi che sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death con questa tecnica sono molteplici e notevoli. Primo su tutti la qualità della visione in quanto in corso di more info laser la polvere generata viene subito allontanata click sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death attraverso il catetere.

Il secondo vantaggio, direttamente collegato al primo, è che la visione è di molto migliore. Il terzo ed ultimo vantaggio è che è possibile cosi effettuare la procedura a flusso continuo abbattendo di molto i tempi chirurgi.

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Nella nostra esperienza la tecnica ha dimostrato di essere sicura oltre che di facile applicazione. Risulta inoltre inferiore il rischio di complicanze correlato ad alte pressioni ed a tempi operatori più lunghi oltre che migliore la qualità del trattamento grazie alla visione più pulita.

Clinica Fabia Mater - Roma. ER: sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death x4, consistenza conservata; PSA: La precoce incisione della mucosa a questo livello da. In questo modo il lobo laterale di sinistra è quasi completamente mobilizzato, rimanendo adeso solo more info livello del collo vescicale. Anche qui la precoce incisione della mucosa da ore 7 a ore 12 permette di evitare pericolose trazioni e danneggiamenti sulle fibre circolari dello sfintere liscio interno sottostante.

A questo punto i lobi laterali quasi del tutto mobilizzati, rimangono adesi alla capsula sottostante solo a livello del collo vescicale.

Il decorso postoperatorio è stato regolare con sospensione della cistoclisi dopo 18 ore e rimozione del sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death dopo 48 ore.

Nella nostra esperienza ormai quinquennale la HoLEP en-bloc è una procedura fattibile, sicura ed efficace. Il paziente sottoposto a tale procedura ha 68aa e presenta una importante sintomatologia disurica ostruttiva secondaria ad un voluminoso adenoma prostatico. Viene allegata RMN multiparametrica che mostra una prostata dalle dimensioni complessive di circa gr.

Una ulteriore incisione viene praticata ad ore 12 a livello della commessura anteriore. La disconnessione apicale superiore con tecnica di preservazione sfinterica prevede una incisione bassa della mucosa allo scopo read article detendere le fibre sfinteriali. I lobi enucleati restano fluttuanti in vescica.

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Il tempo di cateterizzazione è stato di 36 ore; adenoma pesato: circa gr. Introduction and Objectives.

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With rising prevalence of stone disease and in face of reduced resources, there is increasing of day surgery avoiding in-patient stay. Material and Methods.

From February75 consecutive cases of adult RIRS for renal stones performed by a fully trained team were recorded in a prospective database. All patients underwent pre-operative counArchivio Italiano di Urologia e Andrologia ; 90, 1, Supplemento 2.

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A standardized anesthetic protocol was performed in all cases. Data on patient demographics, stone parameters, pre-operative assessment, operative details, length of stay, stone free rate and complication rates were collected and analyzed. Longer hospitalizations 5 cases occurred when antibiotics had to be administered at hospital. Based on our results, one day RIRS can be obtained for majority of patients. With its acceptable complication rate, and low re-admission rates, resulting in a safe and feasible option in patients with renal stones.

We retrospectivley evaluated the intraoperatory items enucleation time, morcellation time and postoperatory parameters catheterization time, transfusion rate, post operatory stress urinary incontinence, IPSS, Qmax, Post Void Residual Volume, PSA value in a population consisting of patients submitted to HoLEP a tour institution from June to Decemberafter a seven-year experience in this procedure.

Postoperatory parameters where collected at 3 and 6 follow up visits. In the period considered patients underwent HoLEP due to prostatic hyperplasia determining lower urinary tract obstructive symptoms. Mean prostate volume in Group 1 was Considering follow up datas, 2. HoLEP is a feasible and safe procedure for the mini invasive treatment of obstructive prostatic hyperplasia, and when performed in a Centre with long experience and high volume, it can be applied to any prostate despite its volume, thus making these procedure a promising gold standard for the miniinvasive treatment of this pathology.

The purpose of the study is to present the 7-Years experience of Our Centre in peforming Holmium Laser Bladder Neck Incision with Ejaculatory Sparing Technique, aimed at resolving the retrograde ejaculation which hampers patients submitted to the conventional procedure, which consist of bilateral incision of bladder neck at 5 and 7 hours.

Each cervicotomy was performed with a micrometers Holmium Laser fiber, and incisions were conducted at 3 and 9 hours, instead of 5 and 7 hours, from the mucosa to the periuretral fat. Read more haemostatic setting was adopted, in order to prevent any fibrosis, and any third lobe was left untouched. At the end of the procedure a 20 Ch Foley catheter was positioned, and removed within 5 days from the sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death.

Link collected postopertatory datas at 3 and 6. No postoperatory urinary ritention episodes were documented, and IPSS score, PVR volume and Qmax values were found to be significantly improved ad follow up visits. Holmium Bladder Neck Incision with Ejaculatory Sparing Technique is a safe procedure which allows to grant to most patients both anterograde ejaculation and adequate disobstruction.

Introduction and Aim. M-TURP is considered as both clinically and cost effective. However, the procedure is associated with complications occurring in the perioperative period, such as urethral strictures USbleeding, bladder neck contractures BNC or transurethral resection TUR syndrome.

Bipolar technology incorporation represents a significant technical improvement in TURP over last years. B-TURP has revealed promising results. From January to July a total of patients were randomized and prospectively scheduled to undergo bipolar or monopolar TURP. Secondary outcomes included the change in preoperative and postoperative PSA level, change in Hb level, blood transfusion, TUR syndrome, BNC, US, operative time, length of hospitalization and length sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death catheterization.

The operative time was proved to be similar between the two groups while the hospitalization link was found statistically significant sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death favour of the bipolar group.

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Regarding TURP complications, significant differences were observed in relation to urethral strictures, blood transfusion and TUR syndrome in favour of the bipolar group. Sono stati candidati a questo tipo di intervento i pazieni portatori di catetere vescicale a dimora, e pazienti con bassivalori di flusso associati o meno ad elevati valori di ristagno post minzionale o con Archivio Italiano di Urologia e Andrologia ; 90, 1, Supplemento 2.

È sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death fatta una valutazione dei giorni di mantenimento del catetere a dimora e di ospedalizzazione. Di questi 33 erano portatori di un catetere vescicale a dimora. Negli altri 23 pazienti presentavano un adenoma del peso medio di 47 cc il flusso medio peroperatorio era 7. I giorni di mantenimento del catetere vescicale a dimora sono stati 1,7 range degenza media di 2,1 giorni rangecon un VAS di 1,2 range Con una sintomatologia quali completamente scomparsa.

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Con un IPSS medio di6 e ql 1 La tecnica consente di ottenere un esame istologico. Nuova Villa Claudia — Roma.

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All patients with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement undergoing button bipolar enucleation of the prostate BTUEP or open prostatectomy OP between May and December were enrolled in our study. Data on clinical history, physical examination, urinary symptoms, erectile function, uroflowmetry and prostate volume were collected at 0, 1, 3, 6, 12, 24 and 36 months.

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Early and long-term complications were recorded. Overall, patients were enrolled. In terms of efficacy both procedures showed durable results at three years with sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death reintervention rate of 7.

Further multicentre studies should confirm our results. Keywords: Bipolar plasma enucleation, open prostatectomy, outcomes. The objective of the study was to evaluate functional outcomes in patients with indwelling catheters for refractory urinary retention RUR underwent to thulium laser prostate vapoenucleation ThuVep. From January to August we prospectively enrolled patients undergoing ThuVep for benign prostate hyperplasia with indwelling catheters.

Every episode of urinary retention was treated with urinary catheter positioning followed by at least two attempts of catheter removal. Incomplete bladder emptying was considered and defined as a postvoid residual urine volume of ml. In 46 patients the catheter was removed on the first post-operative day, in 31 patients on the second, in 5 patients on the third, in sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death patients on the fourth, in 1 patient on the fifth and in 2 patients on the sixth and seventh day, respectively.

The average hospital stay was 2. No patients who underwent ThuVep required further catheterization at 90 days after surgery, but read more 1 year 6 patients had indwelling catheter and 1 patient started selfautocatheterization for incomplete bladder emptying.

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The mean IPSS score dropped from All the episodes were transient and did not significantly worsen the QoL of patients. In our series we observed a lower percentage of hematuria with respect to that previously reported in the literature 2. The main limitations of our study are the single-centre, non-randomised study design, the lack of a control group i.

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On the other hand the prospective study design, the standardization of the technique and the accuracy of data collected may counterbalance its main limits. This prospective study shows that in patients with RUR, even in those with potentially impaired detrusor function, ThuVep represents a safe and effective therapeutic option with satisfying and promising outcomes.

With regards to patients with no benefit at one year after surgery, a valid urodynamic assessment will be necessary to better understand their detrusorial function. To examine predictive factors of acute urinary retention in patient who underwent Thulium vaporization ThuVap and vapoenucleation ThuVep of prostate for bladder outlet obstruction.

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Univariable and after stepwise selection, multivariable logistic regression models were fitted to test predictors of post-operative acute urinary retention. Models were adjusted for all the covariates, namely pre-operative catheterization, anticoagulant or antiplatelet therapy, alpha-blockers or combination therapy with 5a-reductase inhibitor, technique and post- operative hematuria.

Of all patients In univariable and multivariable logistic regression models anticoagulant or antiplatelet therapy OR: 2.

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Formal test failed to prove an interaction between hematuria and therapy. Type of surgery and pre-operative indwelling catheter were not related to acute urinary retention. Antiplatelet or anticoagulant therapy are independent predictors of post-operative acute urinary in retention in patient who underwent ThuVap or ThuVep.

Nuova Villa Claudia - Roma. Bladder cancer is the second most common malignancy of urologic. Inadequacy of cTURBT is sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death only judged by absence of detrusor muscle in an initial specimen, but also by the rate of recurrence. To avoid all this, different concepts of en bloc resection of bladder tumors have go here developed.

We know that the resection of tumors is contrary to all oncological surgical principles. Goals of new treatment modalities are reduction of perioperative and postoperative comorbidities, better pathological workup of the specimens and increased recurrence-free survival. We analized the hemoglobin pre and post ETURBT, hospitalization days and complication during the treatment, in the hospital and at home.

The mediam hospitalitation days was 1,5 days. The hemostasis was better during the treatment and after the removing thee catheter. The value of hemoglobin was stable after the treatment.

The en bloc thecnique can to send a sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death piece with the mussle layer, so the pathologist can determine the presence and sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death of the muscularis mucosae, by evaluating the substaging. The concept of removing a bladder tumor by cTURBT should be changed to a technique of en-bloc resection to provide better cancer cheto reddit erettile disfunzione and long term outcome in non-muscle invasive bladder cancer.

Integrazioni : il rischio CV viene stratificato con gli stessi cut-off in alto e molto alto invece che moderato e alto. Vengono inseriti gli inibitori PSCK9 1 o 2 iniezioni mensili dopo fallimento delle statine in prevenzione primaria o secondaria pregresso evento maggiore ASCVD con significativa riduzione degli eventi CV e per ridurre i livelli di LDL nelle forme familiari in combinazione con statina. Ad integrazione, si ricorda che in Italia la niacina è stata ritirata dal commercio e la possibilità prescrittiva delle statine si differenzia dalla rimborsabilità delle stesse nota 13anche tra Regione e Regione.

Le statine sono controindicate in gravidanza. In caso di idiosincrasia o di effetti collaterali seri con statina, è necessario somministrare ezetimibe. Questo farmaco, in associazione con statina a lungo termine, ha indotto una significativa riduzione del rischio di eventi CV.

Statins and risk of diabetes: an analysis of electronic medical records to evaluate possible bias due to differential survival. Diabetes Care, con effetti diversi in relazione a tipo e dose della statina Navarese EP, et al. Meta-analysis of impact of different types and doses of statins on new-onset diabetes mellitus. Statins and glycaemic control in individuals with diabetes: a systematic review and meta-analysis.

Diabetologia Ovviamente, la riduzione del rischio CV è notevolmente superiore a questi potenziali svantaggi. Ai pazienti con nefropatia deve essere offerto un counseling riguardante il controllo ottimale della glicemia, della dislipidemia e della pressione arteriosa e la cessazione del fumo Grado B; MLE 2. Inoltre, in questi pazienti deve essere condotto un monitoraggio sistematico di albuminuria, filtrazione glomerulare, elettroliti e lipidi plasmatici Grado B; MLE 2.

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Con il declinare della funzione renale devono essere valutate le condizioni ad click potenzialmente associate: anemia, alterazioni minerali e scheletriche Grado D; MLE 4. Figura 2. Modificata e ristampata con autorizzazione di Macmillan Editori Ltd: Kidney International ;80 1copyright In casi selezionati ACE-inibitori e sartani possono essere usati in combinazione, con monitoraggio accurato di potassiemia e funzione renale Palmer, et al.

Comparative efficacy and safety of blood pressure-lowering agents in adults with diabetes and kidney disease: a network meta-analysis.

Lancet Attenzione alla dieta ipoproteica nei soggetti con IRC conclamata che hanno una progressione della malattia renale. Le gestanti diabetiche devono effettuare controlli oculistici più frequenti, sia durante la gravidanza sia nel primo anno post-partum Grado B; MLE 2. Per rallentare la progressione della retinopatia, deve essere assicurato il controllo ottimale sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death glicemia, pressione arteriosa e assetto lipidico Grado A; MLE 1.

Ad integrazione di quanto indicato da AACE, aggiungiamo alcuni punti. È necessario informare la gravida diabetica circa la possibilità di progressione della RD. Sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death paziente dovrà essere rivisto:.

Laser photocoagulation for proliferative diabetic retinopathy. Anti-vascular endothelial growth factor for diabetic macular oedema. Anti-vascular endothelial growth factor for proliferative diabetic retinopathy. La neuropatia diabetica è una condizione ben diagnosticabile sul piano clinico, ma è sempre necessaria la diagnosi differenziale rispetto ad altre alterazioni neurologiche.

La presenza di neuropatia autonomica cardio-vascolare deve essere indagata nel DM2 al momento della diagnosi e nel DM1 5 anni dopo la diagnosi.

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Per la prevenzione della neuropatia è raccomandato un attento controllo della glicemia, personalizzato secondo obiettivi adeguati al singolo paziente Grado A; MLE 1. Figura 3. Vinik, "The approach to the management of the patient with neuropathic pain," pp. Copyrightcon autorizzazione di Elsevier. Alla luce della relazione con morbilità e mortalità CV Montorsi P, et al. Association between erectile dysfunction and coronary artery disease: Matching the right target with the right test in the right patient.

Eur Urol50, —31bisogna ricercare il deficit erettile già alla diagnosi nel DM2 e rivalutarlo successivamente una volta l'anno. Adding liraglutide to lifestyle changes, metformin and testosterone therapy learn more here erectile function in diabetic obese men with overt hypogonadism.

Andrology3: Ad integrazione si ricorda che esiste una correlazione tra entità della neuropatia e morbilità e mortalità Brownrigg JR, et al. Peripheral neuropathy and the risk of cardiovascular events in type 2 diabetes mellitus.

Heart Patient education for preventing diabetic foot ulceration. Sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death la diagnostica della neuropatia autonomica CV sono necessari sempre 3 test: ipotensione, respiro profondo con Valsalva e clino-ortostatismo.

Alcuni esami diagnostici e terapie riportati in tab. Come gestire la malattia cardiovascolare nei diabetici? Gli obiettivi per la riduzione del rischio CV sono sintetizzati nella tabella 7.

Non è stato chiaramente dimostrato che lo screening della coronaropatia silente con vari test da sforzo possa migliorare gli esiti cardiaci e sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death questi test non sono raccomandati come screening Grado A; MLE 1. Hypoglycemia from a cardiologist's perspective. Clin Cardiol Cardiovascular Disease and Risk Management. Diabetes CareSS Nei pazienti con ragionevole aspettativa e qualità di vita, con elevata probabilità di malattia coronarica e comunque sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death a rivascolarizzazione, suggeriamo screening mediante ECG da sforzo o equivalenti.

Importante anche il monitoraggio annuale con ECG alla ricerca di anomalie della ripolarizzazione, sovra-slivellamenti, extra-sistolia sopra-ventricolare, ecc e bi-triennale con ecocardiografia per ricercare segni precoci di cardiopatia metabolica, quali disfunzione diastolica, alterazioni della funzione ventricolare, discinesie, ecc che possono preludere a un evento ischemico acuto ADA.

Cardiovascular disease and risk management. Cut-off più bassi sono appropriati per i soggetti di etnia indiana o sudorientale. Quando le modificazioni dello stile di vita non ottengono un decremento ponderale adeguato, deve essere preso in considerazione il ricorso alla terapia farmacologica Grado A; MLE 1. I pazienti con DM2 che vengono sottoposti a procedure che inducono malassorbimento come il by-pass gastrico Roux-en-Y o la diversione bilio-pancreatica con switch duodenale devono seguire un attento follow-up post-operatorio, a causa del rischio di ipoglicemia e di deficit di micro-nutrienti Grado D; MLE 4.

Original articles on both clinical and research fields, reviews, editorials, case reports, abstracts from papers published elsewhere, book rewiews, congress proceedings can be published.

Questi farmaci migliorano i valori pressori e lipidici, prevengono la progressione a DM e migliorano il controllo glicemico e lipidico nei pazienti con DM2. La chirurgia bariatrica deve essere presa in considerazione solo dopo fallimento delle terapie comportamentali e farmacologiche.

Inverse relationship between body mass index and mortality in older nursing home residents: a meta-analysis of 19, elderly subjects. Obes Rev In tutti gli altri casi la riduzione del peso è una strategia essenziale per la cura del paziente obeso con malattia diabetica.

Dei farmaci anti-obesità citati, in Italia sono disponibili solo orlistat e liraglutide 3 mg, a carico del paziente. WHO, dopo fallimento delle altre misure, va presa in considerazione anche la chirurgia bariatrica con interventi di media complessità sleeve gastrectomy. Surgical versus medical treatment of type 2 sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death mellitus in nonseverely obese patients: a systematic review and meta-analysis.

Ann Surg Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass versus sleeve gastrectomy for obese patients with type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am Surg Douglas IJ, et al. Bariatric surgery in the United Kingdom: a cohort study of weight loss sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death clinical outcomes in routine clinical care.

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PLOS Mede Qual è il ruolo della medicina del sonno nella cura dei diabetici? Gli adulti con DM2, soprattutto I soggetti di sesso maschile con età superiore a 50 anni, devono essere indagati per la presenza di apnee ostruttive del sonno OSAuna condizione comune in questa popolazione Grado D; MLE 4.

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Questa condizione deve essere sospettata sulla base di una storia di sonnolenza diurna e di russamento, soprattutto se un familiare conferma fasi di apnea. La valutazione da parte di uno specialista del sonno deve essere considerata nel sospetto di OSA o di sindrome delle gambe senza riposo e quando i pazienti sono intolleranti agli apparecchi a pressione positiva continua CPAP Grado A; MLE 1.

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Suggeriamo di indagare questa possibilità in pazienti in franco sovrappeso o obesi Rajan P and Greenberg H. Obstructive sleep apnea as a risk factor for type 2 diabetes mellitus.

Nat Sci Sleep7: Nei pazienti non critici la gestione della glicemia deve essere effettuata secondo schemi di somministrazione sottocutanea, che comprendano una quota basale e somministrazioni per gli apporti nutrizionali e le eventuali correzioni glicemiche Grado A; MLE 1.

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La somministrazione deve essere sincronizzata con i pasti, la nutrizione enterale go here quella parenterale Grado A; MLE 1.

In tutti i pazienti ospedalizzati, indipendentemente da una precedente diagnosi di DM, deve essere misurata la glicemia Grado C; MLE 3. In tutti i pazienti con DM noto e nei non diabetici sottoposti a terapie a rischio di provocare iperglicemia, come i corticosteroidi e la nutrizione enterale o parenterale, deve sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death intrapreso il monitoraggio del glucosio con determinazione al letto del paziente POC Grado D; MLE 4.

I pazienti con iperglicemia persistente richiedono un protratto monitoraggio POC con trattamento analogo a quelli con storia nota di DM. La gestione domiciliare here DM deve iniziare immediatamente dopo la dimissione e a questo scopo devono essere fornite al paziente delle chiare istruzioni che lo guidino Grado D; MLE 4.

Tali valori non devono essere forzati, soprattutto se il paziente è critico ed è ricoverato in ambiente di terapia intensiva Malmberk K, et al. Intense metabolic control by means of insulin in patients with diabetes mellitus and acute myocardial infarction DIGAMI 2 : effects on mortality and morbidity.

Eur Heart J Fullerton B, et al. Intensive glucose control versus conventional glucose control for type 1 diabetes mellitus. Le iniezioni multiple, tuttavia, possono costituire un problema in alcuni sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death scolastici. Nei bambini e negli adolescenti con Read more, devono essere dapprima impiegate le modificazioni della dieta e dello stile di vita Grado A; MLE 1.

Gli adolescenti con DM1 devono essere trattati in stretta collaborazione con il paziente e i suoi familiari. Ricordiamo che in Italia la metformina è prescrivibile solo dopo i 10 anni di età. Tutte le donne con DM in atto DM1, DM2 o pregresso GDM devono avere accesso alle cure prima del concepimento, in modo da assicurare un apporto nutrizionale adeguato e il controllo metabolico al momento del concepimento, durante la gravidanza e nel post-partum Grado B; MLE 2.

Come basale suggeriamo di evitare NPH e detemir rischio di ipoglicemie e preferire glargine. Il SMBG deve essere effettuato in tutti i pazienti in terapia insulinica, con un minimo di due determinazioni giornaliere e — idealmente - prima di ogni iniezione di insulina Grado B; MLE 2. Una verifica più frequente del SMBG - dopo i pasti e a metà della notte — è richiesta nei pazienti insulino-trattati con episodi ipoglicemici frequenti, con livelli di A1C non a target, o in quelli con sintomi ipoglicemici Grado C; MLE 3.

Anche i pazienti che non richiedono la terapia insulinica traggono vantaggio dal SMBG, soprattutto per il feed-back fornito sugli effetti del loro intervento farmacologico e sullo stile di vita.

La frequenza dei controlli deve essere personalizzata. La pratica clinica suggerisce sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death l'SMBG è utile anche nei pazienti non continue reading terapia insulinica, nonostante i limiti nella rimborsabilità delle strisce reattive per glucometro ne scoraggino l'impiego.

Continuous glucose monitoring systems sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death type 1 diabetes mellitus. Poolsup N, et al. Systematic review and meta-analysis of the effectiveness of continuous glucose monitoring CGM on glucose control in diabetes.

Diabetol Metab Syndr5: Prospettiva amministrativa canadese. Revisione sistematica e valutazione economica su 74 studi. Regno Unito; prospettiva amministrativa del sistema sanitario nazionale. È possibile che ulteriori sviluppi con riduzione del costo dei materiali mono-uso possano cambiare questa valutazione. Meta-analisi del trattamento con CSII da oltre here studi.

CSII ha portato a miglioramento dei risultati clinici a lungo termine per il miglior controllo glicemico rispetto a MDI. Il team deve comprendere medico di medicina generale, endocrinologo, infermiere con competenza specialistica, dietista, fisioterapista e psicologo. La DSME migliora i risultati clinici e la qualità della vita nei soggetti con DM, fornendo le conoscenze e la competenza necessarie alla auto-gestione. La gestione terapeutica dello stile di vita deve essere valutata e discussa con tutti i pazienti con DM o Prediabete, sia al momento della diagnosi che nel corso della vita successiva Grado D; MLE 4.

Quali sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death dovrebbero essere fatte nei diabetici? I pazienti con DM possono necessitare di ulteriori vaccinazioni per proteggersi nei confronti di altre malattie sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death.

La vaccinazione anti-influenzale viene effettuata in Italia ai pazienti particolarmente fragili quali i diabetici. Vaccines for the prevention of seasonal influenza in patients with diabetes: systematic review and meta-analysis. BMC Med I pazienti affetti da depressione dovrebbero essere presi in carico dagli specialisti in psicologia che fanno parte del team per la cura del DM Grado D; MLE Cazzo 15 cm. Anche se esiste una relazione tra s.

The association between diabetes and depression: a very disabling condition. Endocrine48, Glucose metabolism and antidepressant medication. Curr Pharm Des— Inoltre, questi pazienti devono essere sottoposti con maggiore frequenza e attenzione rispetto alla popolazione generale allo screening delle neoplasie associate con i disordini metabolici Grado B; MLE 2.

Il team diabetologico dovrebbe essere attento alle possibili associazioni e raccomandare interventi terapeutici basati sul profilo di rischio individuale del paziente Grado D; MLE 4. Grado D; MLE 4. Il diabete correla con aumentato rischio di cancro del pancreas Wang M, et al. Cancer risk among patients with type 2 diabetes mellitus: a population-based prospective study in China. Effect of metformin on cancer risk and treatment outcome of prostate cancer: a meta-analysis of epidemiological observational studies.

PLOS One9: e Zhang ZY, et al. Reduced risk of lung cancer with metformin therapy in diabetic patients: a systematic review and meta-analysis.

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Nella nostra iniziale esperienza, di oltre casi di terapia applicata a pazienti di età variabile tra i 40 e 86 anni i risultati sono estremamente incoraggianti. Numerosi pazienti hanno richiesto di ripetere il trattamento. Istituto Clinico Città Studi - Milano. Stress urinary incontinence SUI has been reported to have a negative impact on sexual relations Archivio Italiano di Urologia e Andrologia ; 90, 1, Supplemento 2.

Women with SUI report avoiding sexual intercourse because of wetness at night, leakage during intercourse, embarrassment and depression. Disorders of arousal, desire, and lubrication, as well as anorgasmia and dyspareunia, are typical complaints reported on sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death function questionnaires. Aging and the presence of certain comorbid conditions i. Other factors, such as hormonal status and absence of a uterus, have also been implicated, although much less clearly so, in the development of sexual dysfunction.

Sling procedures are a widely proven treatment for stress urinary incontinence. The effects of outside-in transobturator midurethral sling procedures on read more sexual function are unclear. We conducted this study to investigate sexual function alteration among women who underwent TOT for urodynamic stress incontinence.

Materials and Methods.

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Patients who underwent transobturator sling surgery were included in the present study if information was available on sexual activity before and 12 months after surgery. We included in the final analysis all the women who are sexually active at baseline. The evaluation was repeated at the 3rd, 6th and 12th months post surgery and then yearly.

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The association between midurethral sling surgery and sexual function coital incontinence, satisfaction, and dyspareunia was compared. The mean age of patients was The mean follow-up period was After adjusting for multiple testing, only age, menopause, and storage symptoms remained significantly correlated with the FSFI total score post-surgery as independent variable. There were significant improvements in desire, arousal, orgasm, and satisfaction on FSFI domain.

The frequency improved in 60 Sexual relation was not satisfactory in 65 De novo urgency and dyspareunia developed in 6 and 3 patients, respectively.

Despite the fact that SUI could be harmful in regard to sexual function, there has been little study of sexual function change after treatment of SUI, with most efforts focusing on incontinence, rather than the effect of cure on sexual function.

The sexual satisfaction is a difficult parameter to study. Reports on sexual function after surgery for SUI vary, with some authors reporting improved function and others reporting deterioration of function 1, 2. Improvements in sexual function following vaginal surgery are believed to be due to the cessation of incontinence during intercourse, whereas worsening sexual function is believed to be caused by dyspareunia following colporhaphy 3, 4. This study was undertaken to assess the effect of the midurethral sling procedure for SUI on sexual function using a validated questionnaire.

These data show that midurethral sling surgery has an overall positive influence on sexual function in women with stress urinary incontinence. Sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death TOT procedure has no significant negative impact on sexual function and it significantly improves female sexual function and overall sexual satisfaction in majority of the patients with Sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death.

The transobturator tape procedure has a positive effect on female sexual functioning by reducing urinary leakage and pain during or after sexual activity. Women with coital incontinence show a significant higher improvement in sexual function after surgery for SUI compared to women without coital incontinence. Our results suggest that improvement in coital incontinence results in improvement of sexual function.

Therefore, coital incontinence is a prognostic factor for improvement of sexual function following incontinence surgery. Low Urin Tract Symptoms. Change see more sexual function after midurethral sling procedure for stress urinary incontinence. Int J Urol. Sexual function following outsidein transobturator midurethral sling procedures: a prospective study. Int Urogynecol J. Sexual function improvement following surgery for stress incontinence: the relevance of coital incontinence.

J Sex Med. Patients report negative effects in fourmajor domains: physically appearance and self-image, sexual function and performance, sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death and social stigmatization. Aim of present study is to evaluate outcome in term of patient satisfaction, anatomical and functional correction at long term follow up after surgical plication of albuginea.

Between and a total of patients with PD underwent surgical correction using albuginea plication technique. We obtained complete long term at 5 and 10 years follow up data in cases. Regardless of surgical approach, all patients should be informed about the risk of penis shortening, hypoesthesia and residual curvature prior to surgery, being imperative open and honest sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death to avoid false expectations.

The most common postoperative complications of this approach are loss of length, recurrent or residual penile curvature, ED, change in penile sensation, and painful or palpable suture knots. Many of these outcomes can be quite distressing for the patient and they may impact the operative technique selection and overall satisfaction postoperatively.

In our hands this approach obtained good success for the correction of curvature, maintenance of erectile function and patient-reported treatment satisfaction. Penile prosthesis implantation sono stato operator alla prostata difficult a urinare cause death typically reserved for patients with PD and concurrent ED, especially non responders to medical management. The advantage of our technique is that it avoids incision or excision the tunica and yet achieved the desired result of straightening the deformity by shortening the longer side.

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The use of non-absorbable stitches reduced the risk of recurrence of the curvature by comparing the results to the data of those who useful absorbable stitches [Ebbehoj, Schroder-Essed 3, 4 ].

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