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Noi entriamo dalla parte opposta : incidiamo il peritoneo parietale, lo strato che riveste le pareti della cavità addominale, nello spazio tra la vescica e il retto. Una volta sintetizzato, il DHT giunge alle cellule epiteliali.

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In entrambe le tipologie di cellule il DHT si lega al recettore degli androgeni e segnala la trascrizione del fattore della crescita al mitogene dei due tipi di cellula. In questi pazienti si riduce il volume della prostata e di conseguenza i sintomi dell'ipertrofia.

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Esiste una notevole evidenza adenoma prostatico zero 1 fatto che gli estrogeni svolgono un ruolo nell'eziologia dell'IPB.

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Cellule prese dalla prostata di uomini affetti da IPB adenoma prostatico zero 1 mostrato una più elevata risposta agli alti livelli di estradiolo nel caso di bassi livelli di androgeni. Occorre comunque ancora uno studio molto più approfondito per comprendere le cause della ipertrofia prostatica benigna.

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La sintomatologia deriva infatti dalla somma di due componenti: quella statica, determinata dalla massa della ghiandola, e quella dinamica, dovuta al tono della muscolatura adenoma prostatico zero 1 del collo vescicale, della prostata e della sua capsula. I sintomi sono di due tipi: quelli urinari di tipo ostruttivo, e quelli di tipo irritativo.

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Fra gli ostruttivi si ricordano la difficoltà a cominciare la minzionel'intermittenza di emissione del flusso, l'incompleto svuotamento della vescica, il flusso urinario debole e lo sforzo nella minzione. Fra i sintomi irritativi si annoverano la frequenza nell'urinare pollachiuriala nicturiacioè un aumentato bisogno durante la notte, l'urgenza minzionale la necessità impellente di svuotare la vescica e il bruciore a urinare.

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La ritenzione urinaria, acuta o cronica, è un'altra forma di progressione della patologia. La ritenzione urinaria acuta è l'incapacità a vuotare completamente la vescica, mentre quella cronica vede il progressivo aumentare del residuo e della distensione della muscolatura della vescica.

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L'ipertrofia prostatica benigna non è in grado di provocare disfunzione erettilema le due condizioni spesso possono coesistere nello stesso soggetto. Maggiore precisione al fine della valutazione del volume prostatico è dato dall' ecografia sia adenoma prostatico zero 1 sia transrettale. L'ecografia dei testicolidella vescica e dei reni viene spesso effettuata per valutare le condizioni dell'intero apparato urogenitale.

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Spesso viene eseguito un esame del sangue per escludere la coesistenza di un carcinoma della prostata : livelli elevati di antigene prostatico specifico PSA devono farne sospettare la presenza [7]. Molecole come doxazosinaterazosinaalfuzosinasilodosina e tamsulosina vengono impiegate con successo.

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Piccole concentrazioni di antigene prostatico sono normalmente presenti nel siero di tutti gli uomini e si possono valutare tramite un semplice esame del sangue. Il PSA è una proteina quantificabile nel sangueprodotta esclusivamente dalla prostata.

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Dal punto di vista fisiologico, la funzione del PSA consiste nel mantenere fluido il liquido seminale dopo l' eiaculazionein modo tale che gli spermatozoi possano muoversi più agevolmente nel tratto genitale femminile. Il PSA adenoma prostatico zero 1 quantificabile nel sangue e viene utilizzato come marcatore di potenziali problemi alla prostataanche e soprattutto nell'ambito degli esami di diagnosi precoce della popolazione maschile.

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Il dosaggio del PSA viene indicato periodicamente a tutti gli uomini, a partire dai 50 anni d' età. Il PSA è un marcatore specifico adenoma prostatico zero 1, ma non delle patologie che lo colpiscono; infatti, livelli elevati si registrano sia in presenza di condizioni benigne una prostatiteun' iperplasia prostatica benigna ecc.

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Insieme all' esplorazione rettale e all' ecografia transrettale o sovrapubicail PSA contribuisce a individuare il tumore alla prostata, sia in forma benigna, che maligna. In caso di positività, viene solitamente effettuata una biopsia prostatica di controllo.

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Oltre alla diagnosi, la verifica dell'antigene prostatico specifico viene eseguita anche dopo l'individuazione del tumore, per controllare l'andamento delle cure o evidenziare l'eventuale ripresa della patologia. Va tenuto comunque presente che il PSA aumenta anche in condizioni benigne, quali l' ipertrofia prostatica benigna e adenoma prostatico zero 1 prostatiti infiammazioni della prostata.

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Inoltre, l'antigene prostatico specifico aumenta anche a causa di attività sessuale recente, palpazione della prostata per visita specialistica, utilizzo di cateteri e assunzione adenoma prostatico zero 1 certi farmaci, come l' allopurinolo. Per migliorare la specificità diagnostica del PSA, nei casi in cui il valore limite venga superato, si misura anche l' antigene prostatico specifico link free-PSA.

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Tuttavia, se le cellule della prostata vengono danneggiate, le concentrazioni nel circolo ematico possono aumentare. L' obesità è stata messa in relazione a un abbassamento del PSA circolante.

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Le concentrazioni di antigene prostatico specifico vengono misurate in laboratorio dopo un semplice prelievo di sangue. Per ridurre il rischio di errore, adenoma prostatico zero 1 importante non effettuare l'esame quando si ha un'infezione delle vie urinarie in corso.

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Inoltre, non bisognerebbe svolgere un'intensa attività fisica o avere rapporti sessuali nelle 48 ore precedenti al dosaggio del PSA, poiché entrambe queste condizioni possono innalzare i livelli del parametro nel sangue. In riferimento al tumore prostatico, adenoma prostatico zero 1 dosaggio del PSA restituisce spesso falsi positivi.

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Si tratta di quei casi in cui elevati valori di PSA fanno ipotizzare l'esistenza di un cancro alla prostatasuccessivamente smentita adenoma prostatico zero 1 vari accertamenti. In altre parole, il riscontro di alti livelli di PSA non è sufficiente per porre diagnosi di tumore alla prostata, specie negli uomini più anziani. Se il sospetto di tumore viene confermato da altri esami diagnostici, il dosaggio del PSA rappresenta un buon indicatore dell'estensione tumorale.

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In particolare, quando il PSA è solo lievemente aumentato o addirittura normale è improbabile che il tumore sia molto esteso. La maggior parte degli uomini con elevati valori ematici di antigene prostatico specifico non è affetta da cancro.

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Il monitoraggio dell'antigene prostatico specifico risulta utile per valutare la risposta del paziente alla terapia intrapresa, che quando è positiva si accompagna a una riduzione dei valori di PSA.

Il dosaggio sierico dev'essere eseguito prima degli altri esami diagnostici adenoma prostatico zero 1 controllo, poiché questi, come abbiamo visto, possono aumentare notevolmente i valori di PSA dopo biopsia prostatica si possono registrare incrementi fino a 50 volte, con lento ritorno alla normalità nei giorni successivi.

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Il monitoraggio periodico del PSA è molto importante. Misurazioni ripetute possono infatti aiutare a differenziare le forme benigne da quelle maligne, tanto più probabili quanto più rapido è l'incremento dei valori. Dal momento che la loro indipendenza dal tumore adenoma prostatico zero 1 è più probabile in presenza di una marcata ipertrofia della ghiandola, valori elevati di PSA possono essere messi in relazione al volume della prostata PSA density.

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