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Ecco le risposte in parole semplici. Cos'è la biopsia della prostata?

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Come avviene? È necessario essere accompagnati?

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Nel momento in cui un primo psa ci risulta alterato dobbiamo quindi avere la conferma di dato. Il psa aumenta per tre patologie della prostata: Le infiammazioni, le infezioni, la iperetrofia prostatica.

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Ma noi questo non lo sappiamo. Pertanto si effettua una cura di 10 - 12 giorni di antibioticoantiinfiammatorio, e antiedemigeno della prostata. Al 12esimo giornodopo la terapia si ripete il valore.

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Se questo rimane alterato sarà necessario preseguire gli accertamenti tra i quali anche la biopsia prostatica. Assumere quindi un antibiotico della categoria dei chinolonici associandolo ad una serenoa e alla bromelina come antiinifammatorio. Ripetere il psa già dopo 12 giorni.

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Quest'ultima, analogamente al PSA, è altamente specifica per il tessuto prostatico e sembra avere un ruolo nella fisiologia del PSA, contribuendo al clivaggio del proenzima in enzima attivo. Il pre-pro PSA viene prima clivato in pro PSA amminoacidi e quindi nella forma matura, caratterizzata da attività enzimatica e costituita da amminoacidi. L'azione di tali ormoni, mediata dallo specifico recettore, avviene attraverso due "androgen responsive elements" e un "enancerrecentemente identificato, localizzato a monte del sito di trascrizione.

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Inoltre, attiverebbe enzimaticamente molecole con attività bradichinino-simile, che stimolerebbero la contrazione delle fibre muscolari lisce implicate nei meccanismi della fecondazione. Perche se viene eliminato con lo sperma si ricerca nel sangue?

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La presenza del PSA nel sangue va considerata accidentale e rappresenta la quota "sfuggita" inappropriatamente dalla ghiandola. Questo importante gradiente di concentrazione è mantenuto dalla presenza di barriere anatomiche consistenti.

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Il lume della ghiandola è infatti separato dal letto vascolare da almeno quattro strati: le cellule basali, la membrana basale, lo stroma e la parete del capillare. Come si trova il PSA nel sangue?

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Il legame fra PSA ed inibitori è pressoché istantaneo ed avviene al momento dell'ingresso della molecola nel sangue.

Per coniugarsi con gli inibitori delle proteasi il PSA deve essere enzimaticamente attivo.

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Quali sono le sostanze a cui si lega? Il meccanismo responsabile di tale differenza non è ancora del tutto chiarito e numerosi fattori possono contribuire al diverso rilascio di PSA libero nell'ipertrofia prostatica rispetto al cancro. Il psa viene prodotto solo dalla prostata?

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  • Lo studio è stato incentrato sui livelli di due ormoni che circolano nel sangue perché ricerche precedenti suggerivano che potrebbero essere collegate al cancro alla prostata e perché si tratta di fattori che potrebbero essere potenzialmente alterati nel tentativo di ridurre il rischio di cancro alla prostata.

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Il PSA è stato considerato per lungo tempo un marcatore tissutale assoluto della ghiandola prostatica. Negli ultimi 10 anni il PSA è stato peraltro identificato in numerosi altri tessuti, fra i quali le ghiandole periuretrali, le ghiandole salivari, le ghiandole sudoripare apocrine, l'endometrio, la mammella.

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Analogamente a quanto avviene nella prostata, in tali tessuti il PSA sarebbe sottoposto a regolazione ormonale, tanto che si è ipotizzato per questo antigene il ruolo più generico di marcatore di attività steroidea di link androgenico o progestinico. Questi dati sono certamente interessanti dal punto di vista speculativo e sembrano avere qualche interesse applicativo nel carcinoma della mammella.

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Infatti, in questa patologia, la determinazione del PSA tissutale sembra avere significato prognostico. Tuttavia, è necessario enfatizzare che la produzione extraprostatica del PSA non ha alcun significato clinico nei pazienti con patologia prostatica.

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Questo è stato anche dimostrato nei pazienti sottoposti a prostatectomia radicale, nei quali l'eventuale presenza del PSA misurabile nel sangue è inequivocabilmente associata a tessuto ghiandolare prostatico. Siete andati a ritirare l'esame presso il laboratorio e siete davanti al vostro medico.

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In questo caso se il valore di psa è compreso in questo rangedovete stare tranquilli. O meglio non aggiungono niente al perfezionamento della diagnosi alla quale questi due valori sono deputati. Viene prescritto quando alla palpazione rettale, il medico trova un nodulo od un rigonfiamento della prostata.

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In clinica il dosaggio del PSA è impiegato sia per valutare la radicalità delle prostatectomie totali perché i livelli di questo marcatore diventano indosabili in assenza di tessuto prostatico sia per studiare e monitorizzare la risposta a trattamenti terapeutici.

Il PSA circola nel sangue in parte libero e in parte legato a delle proteine trasportatrici.

La tabella mostra la percentuale che venga diagnosticato un tumore in base all'età ed al valore del rapporto tra frazione libera e totale.

Per que motivo è considerato ancora molto controverso appli nella pratica clinica i valori di riferimento età-specifici. Il concetto della PSA velocity è stato éspresso per la prima volta nel con la dimostrazione che i pazienti con adenocarcinoma prostatico avevano una PSA velocity maggiore rispetto a quelli con ipertrofia prostatica benigna click senza alcuna patologia prostatica.

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La PSA velocity presenta infatti il vantaggio di svincolare la valutazione dal valore soglia in quanto considera le variazioni intra-individuali come criterio decisionale. Tale variabilità biologica è dovuta a fattori non ancora conosciuti.

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Le cause determinare un aumento del PSA circolante sono :. Tali parametri dovrebbero essere particolarmente utili nei casi con valori dubbi di PSA, per ridurre il numero di biopsie non necessarie e nei casi con valori di PSA normali per aumentare la sensibilità diagnostica.

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sentendo il bisogno di fare pipì tutto il tempo. La tabella mostra la percentuale che venga diagnosticato un tumore in base all'età ed al valore del rapporto tra frazione libera e totale.

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Si presuppone un valore di antigene prostatico totale compreso tra 4 e 10se il valore di PSA totale è inferiore a 4 il rapporto non va preso in considerazione. Fonte tabella: Mayo Laboratory.

Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.

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Di norma richiesto insieme al Link totaleil free PSA o PSA libero o fPSA rappresenta una frazione della quantità totale di antigene prostatico specifico circolante, in particolare la parte che non risulta essere legata a proteine di trasposto. Per interpretare correttamente questo esame si procede in genere a calcolare il rapporto ratio tra frazione libera e totale, per poi riportare il risultato in forma percentuale.

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Si noti che negli ultimi anni il PSA viene considerato un indicatore della salute della prostata e non più un marker tumorale, questo significa che da solo non permette una diagnosi. Attenzione, elenco non esaustivo.

  • Piccole concentrazioni di antigene prostatico sono normalmente presenti nel siero di tutti gli uomini e si possono valutare tramite un semplice esame del sangue.
  • Ma allora perchè si misura nel sangue?
  • Vai alla sezione Sportello cancro.

Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico. Il sangue, infine, dovrebbe essere prelevato prima di una eventuale manovra rettale e soprattutto di una biopsia prostatica. Egreg dott. I valori vanno nel psa tot da 2,2 a 3,9; il psa free da 0,27 a 0,35 con ratio che va da 11 a 13, con rari valori 10 o Mi hanno visitato 3 urologici ed eseguito 2 ecografie sovrapuberale e 2 transrettale trovando la prostata dal contorno regolare, aumentata di volume x 1,5 19 — 24 ml con la presenza di grossolane calcificazioni a carico del lobo sx e senza lesioni.

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La ghiandola esterna ha contorni ed ecostruttura regolari. Dopo le visite mi hanno prescritto integratorimittoval o bactrim per 10 giorni ma i valori del psa sono rimaste quasi invariati come sopra.

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Gradieri un suo parere obiettivo, grazie. Se ne potrebbe parlare per delle ore la comunità scientifica ne discute da anni e non si raggiungerebbe comunque un parere condiviso; posso quindi solo indicarle ulteriore materiale per ragionare sulla situazione:. Egregio dott.

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Grazie per la risposta. Cimurro ho 67 anni. Esami del Età 77 anni.

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Cimurro,ho letto la sua opinione che quando PSA totale è inferiore a 4,00 il PSA ratio non è da prendersi in considerazione. La mia unica medicina è lo sport ciclismo,nuoto,sci di fondo e tennis e non assumo nessun integratore vitaminico in quanto da buon napoletano ho in uso fin da bambino la dieta mediterranea e non prendo alcolici,ma 2 tazzine di caffè giornaliere di cui 1 quasi sempre con uovo completo fresco da fattoria biologica.

I miei esami ematici sono nella norma e il mio battito a riposo è da altleta in media 42 al minuto Grazie anticipatamente per una sua conferma e consigli,Distinti saluti.

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Ho 54 anni e soffro di Ipertrofia prostatica devo preoccuparmi? Intervento di che tipo?

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