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Guida alle terapie. I sintomi sono causati dalla pressione sul midollo spinale e sulle radici nervose.

Le persone possono presentare debolezza muscolare, perdita di sensibilità in alcune aree del corpo, oppure non riuscire più a controllare la funzione di vescica e intestino. Vedere anche Panoramica sui tumori del sistema nervoso.

Ridotta sensibilità, debolezza progressiva o paralisi nelle aree controllate dalle parti del midollo spinale che si trovano sotto la parte compressa.

I sintomi dovuti alla pressione sul midollo spinale possono aggravarsi rapidamente.

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Se la compressione continua, i muscoli colpiti possono ridursi. La compressione del midollo a causa di un tumore deve essere diagnosticata e trattata immediatamente per prevenire danni permanenti.

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I medici sospettano la presenza di un tumore del midollo spinale nelle persone che presentano determinati sintomi di debolezza o di disfunzione nervosa come k prostatico e midollo osseo di sensibilità o dolore in determinati punti della schiena o del collo, soprattutto se hanno tumori specifici in altre parti del corpo.

Numerose procedure possono contribuire alla diagnosi di tumore del midollo spinale.

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La risonanza magnetica per immagini RMI è considerata la procedura migliore per esaminare tutte le strutture del midollo spinale e della colonna vertebrale. Le radiografie della colonna vertebrale sono meno utili perché mostrano solo le alterazioni ossee.

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A volte è necessaria una biopsia per diagnosticare il tipo di tumore specifico, soprattutto nel caso di tumori del midollo spinale primari. Questa determina un rigonfiamento della superficie della prostata, riscontrabile durante la palpazione della ghiandola attraverso la parete rettale.

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Le cellule neoplastiche possono sviluppare la capacità di migrare dalla sede di origine ad un'altra parte del corpo, attraverso il flusso sanguigno e il sistema linfatico.

Queste possono proliferare e costituire tumori secondari.

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Tuttavia, esistono altri tumori, che differenziano per presentazione clinica e decorso, tra cui:. Una volta che il tipo di tumore è stato diagnosticato, il medico dovrà anche prendere in considerazione:.

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Le esatte cause del tumore alla prostata non sono ancora completamente comprese, ma i ricercatori hanno identificato diversi fattori predisponenti e stanno cercando di apprendere come questi possano indurre la trasformazione neoplastica.

A livello generale, il tumore alla prostata si verifica quando le cellule anormali all'interno della prostata crescono in modo incontrollato. click

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La prostatectomia radicale è stata tradizionalmente usata come unico trattamento per un tumore di piccole dimensioni. Tuttavia cicli di terapia ormonale prima della chirurgia possono migliorare le percentuali di successo, k prostatico e midollo osseo sono correntemente oggetto di studio [95]. Da uno studio comparativo condotto nel su un totale di 8.

La resezione transuretrale della prostata è una procedura chirurgica messa in atto quando l' uretra è ostruita a causa dell'ingrossamento prostatico; generalmente è riservata alle malattie prostatiche k prostatico e midollo osseo e non è intesa come trattamento definitivo del tumore.

Consiste link nell'uretra di un piccolo endoscopiotramite il quale, con apposito strumento, si taglia via la parte di prostata che occlude il lume. La radioterapia utilizza i raggi X per uccidere le cellule tumorali; i raggi X sono un genere di radiazione ionizzante in grado di k prostatico e midollo osseo o distruggere il DNA delle cellule in crescita.

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Due differenti tipi di radioterapia sono utilizzati nel trattamento del carcinoma prostatico: la radioterapia a fascio k prostatico e midollo osseo e la brachiterapia. La radioterapia a fascio esterno utilizza un acceleratore lineare per produrre raggi X ad alta energia che vengono raggruppati in un fascio diretto contro la prostata.

La radioterapia a fascio esterno viene in genere somministrata per diverse settimane, con visite giornaliere ai centri di radioterapia.

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La brachiterapia prevede il posizionamento di circa piccoli "semi" contenenti materiale radioattivo come lo iodio o il palladio tramite un ago attraverso k prostatico e midollo osseo cute del perineo direttamente nel tumore.

Questi semi emettono radiazioni ionizzanti a bassa energia, in grado di percorrere solo una breve distanza; sono permanenti ma non comportano rischi di emissioni all'esterno. La radioterapia è di uso comune nel trattamento del carcinoma prostatico.

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Alcuni oncologi associano radioterapia a fascio esterno e la brachiterapia per casi con rischio da intermedio a elevato. Uno studio ha mostrato che l'associazione di sei mesi k prostatico e midollo osseo terapia soppressiva con androgeni e radioterapia a fascio esterno ha aumentato la sopravvivenza, in confronto con la sola radioterapia, in pazienti con tumore prostatico localizzato.

Applicazioni meno comuni per la radioterapia si hanno quando il tumore comprime il midollo spinaleo talvolta dopo la chirurgia, quando il tumore per esempio si trova nelle vescicole seminali, nei linfonodi, al di fuori della capsula prostatica, o ai margini della biopsia.

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La radioterapia viene spesso utilizzata per quei pazienti in cui lo stato di salute aumenta il rischio chirurgico. Sembra in grado di curare i piccoli tumori confinati alla prostata quasi quanto la chirurgia.

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Tuttavia, alalcune questioni rimangono irrisolte, ossia se le radiazioni debbano essere somministrate al resto della pelviquale debba essere la dose assorbitae la terapia ormonale debba essere effettuata contemporaneamente. Gli effetti collaterali della radioterapia k prostatico e midollo osseo presentarsi dopo poche settimane dall'inizio del trattamento. I sintomi tendono a migliorare nel corso del tempo.

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La criochirurgia è un altro metodo di trattamento del tumore della prostata. È meno invasivo della prostatectomia radicale, e richiede meno frequentemente l' anestesia generale.

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Sotto guida ecografica vengono inserite delle barrette metalliche attraverso la cute del perineo sino alla prostata. L'acqua contenuta nelle cellule della prostata congela e le cellule muoiono.

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L'uretra viene protetta dal freddo con un catetere Foley riempito di acqua calda. Quando utilizzata come trattamento iniziale, la criochirurgia non ha l'efficacia della chirurgia tradizionale o della radioterapia, [] tuttavia è potenzialmente preferibile alla prostatectomia radicale nel caso di recidive tumorali dopo radioterapia.

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La terapia ormonale utilizza i farmaci o la chirurgia per impedire alle cellule tumorali della prostata di assumere diidrotestosterone DHTun ormone prodotto dai testicoli e k prostatico e midollo osseo prostata stessa, e necessario alla maggioranza dei tumori per accrescersi.

Tuttavia la terapia ormonale di rado è curativa, perché il tumore di solito sviluppa resistenza nell'arco di uno o due anni.

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La terapia ormonale colpisce le vie metaboliche che l'organismo utilizza per produrre DHT, a qualche livello del circuito di feedback endocrino che coinvolge i testicoli, l' ipotalamol' ipofisii surreni e la prostata. Il GnRH stimola l'ipofisi a produrre ormone luteinizzante LHil quale fa produrre ai testicoli testosterone. Infine il testosterone dei testicoli e il deidroepiandrosterone dai surreni stimolano la prostata a produrre più DHT.

K prostatico e midollo osseo oggi la terapia ormonale di maggior efficacia sono l'orchiectomia e i GnRH-agonisti.

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Nonostante i loro elevati costi, i GnRH-agonisti sono scelti più spesso dell'orchiectomia per ragioni estetiche ed emotive. Ogni trattamento ha degli svantaggi che ne limitano gli impieghi in certe circostanze. Gli estrogeni non si usano comunemente, perché aumentano il rischio di malattie cardiovascolari, e trombosi.

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Gli antiandrogeni non causano in genere impotenza k prostatico e midollo osseo danno luogo a minore perdita di massa muscolare e densità ossea. Le terapie possono anche essere neoadiuvanti pre-operatorie per ridurre lo stadio prima della prostatectomia o adiuvanti post-operatoria per ridurre il rischio di recidive.

Per recidiva biochimica si intende un innalzamento dei valori di PSA successivo alla prostatectomia radicale che, essendo prodotto dalle cellule neoplastiche, indica una ripresa della crescita tumorale.

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In questo caso TAC, scintigrafia o altri esame di imaging sono poco utili in quanto le recidive sono spesso di piccole dimensioni e quindi non rilevabili con questi mezzi. Il click migliore per capire se la recidiva è localizzata k prostatico e midollo osseo loggia prostatica o è sistemica consiste nell'analizzare la presenza di alcuni fattori di rischio sotto elencati quelli per recidiva locale, la recidiva sistemica è presunta dai parametri opposti :.

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Si parla in questi casi di carcinoma della prostata resistente alla castrazione. In questa fase di malattia il tumore è in grado di crescere e progredire anche in presenza di basse dosi di testosterone circolante.

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Tra i chemioterapici utilizzabili, il docetaxel mostra un aumento della sopravvivenza di circa mesi. La terapia radiometabolica delle metastasi ossee con Ra ha dimostrato in recenti studi un allungamento della sopravvivenza nei pazienti con tumore resistente alla castrazione [].

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Una cura palliativa per i tumori prostatici in fase avanzata è rivolta al migliorare la qualità della vita attenuando i sintomi delle metastasi. Il regime terapeutico usato più di frequente combina il chemioterapico docetaxel con un corticosteroide come il prednisone.

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L'utilizzo della radioterapia in pazienti con metastasi di carcinoma prostatico refrattarie alla terapia ormonale.

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Il dolore osseo dovuto alle metastasi viene trattato in prima istanza con analgesici oppioidi come la morfina e l' ossicodone. La radioterapia a fascio esterno diretta sulle metastasi ossee assicura una diminuzione del dolore ed è indicata in caso di lesioni isolate, mentre la terapia radiometabolica è k prostatico e midollo osseo nella palliazione della malattia ossea secondaria più diffusa [] [].

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Nei pazienti sottoposti a trattamento gli indicatori prognostici più importanti sono lo stadio di malattia, i livelli pre-terapia di PSA e l'indice di Gleason. In generale maggiore il grado e lo stadio peggiore è la prognosi.

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Le predizioni sono basate sull'esperienza su ampi gruppi di pazienti affetti da tumori in vari stadi. Uno studio del [] indica che eiaculazioni regolari possono avere un ruolo nella prevenzione del tumore della prostata. Altri studi, tuttavia: [] non rilevano un'associazione significativa tra i due fattori.

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Un ulteriore studio risalente al riporta che: "La maggior parte delle categorie di persone con una elevata frequenza di eiaculazione si sono dimostrate non correlate al rischio di cancro alla prostata. Tuttavia, la k prostatico e midollo osseo di eiaculazione alta è correlata a diminuzione del rischio totale di cancro alla prostata".

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Questo è il primo di una serie di articoli dedicati alla gestione del paziente oncologico, con particolare riferimento alle cure palliative, che cercheranno di affrontare temi molto specifici come quello qui presentato"difficili", controversi o border-line in termini di EBM.

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Manifestazioni cliniche precoci. E' dovuto ad espansione della metastasi vertebrale con stiramento del periostio 14. Gli elementi maggiormente caratterizzanti nella anamnesi sono il peggioramento graduale ed inesorabile con il passare delle settimane, l'accentuazione del dolore in posizione supina e la presenza di dolore notturno Dolore radicolare.

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La manifestazione più comune è la ritenzione delle urine tipicamente non dolorosa, a differenza che nella uropatia ostruttiva subvescicale 4. Radiografia del rachide.

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I radiogrammi del rachide sono utili se positivi es. In ragione della scarsa correlazione tra dolore e livello di compressione, inoltre, le metastasi possono non essere riconosciute quando la radiografia venga limitata al segmento dolente 9 Scintigrafia ossea.

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A fare la differenza nella prognosi sono soprattutto le sedi colpite dalle metastasi. Le maggiori chance di avere una risposta positiva alla cura appartengono a quei pazienti colpiti dal tumore oltre che alla prostata al sistema linfatico.

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Le più ridotte, invece, a chi presenta metastasi al fegato. Nel mezzo chi risulta vittima di metastasi ossee e polmonari.

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Gli scienziati hanno analizzato gli esiti della malattia in uomini colpiti da un tumore alla prostata metastatico, già curati con il docetaxel, uno dei chemioterapici più diffusi per il trattamento della k prostatico e midollo osseo in fase avanzata. Quattro i siti di metastatizzazione individuati : polmoni, fegato, linfonodi e ossa.

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Più di sette pazienti su dieci aveva sviluppato metastasi ossee e presentava tassi di sopravvivenza media di poco inferiori a due anni 21 mesi k prostatico e midollo osseo fine delle terapie. Il sottoinsieme più piccolo era invece rappresentato da uomini colpiti da metastasi linfonodali, che presentavano i tassi di sopravvivenza più lunghi: 32 mesi.

Il tumore osseo metastatico è una malattia che non prende origine organi diversi (seno, prostata eccetera), dove si è sviluppato un tumore primario. le metastasi schiacciano il midollo e di conseguenza interferiscono con i.

Nel mezzo i pazienti colpiti da metastasi polmonari 19 mesi ed epatiche 14 mesi. Di recente introduzione è il Radiumun radiofarmaco ad azione specifica sulle metastasi ossee che, rispetto ad altre terapie, non induce danni evidenti al midollo osseo. Il tumore alla prostata è frequente soprattutto nel corso della terza età.

Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile.

Facile capire perché, dunque, la malattia metastatica riguardi spesso pazienti già entrati almeno nella settima decade di vita. Qui andrà inserito il messaggio del Direttore, esempio: "Chiunque ha il diritto alla libertà di opinione ed espressione; questo diritto k prostatico e midollo osseo libertà a sostenere source opinioni senza interferenze Menu Top News. Aggiornato alle - 26 gennaio.

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Patogenesi La compressione è più spesso extra-durale e secondaria alla espansione in senso antero-posteriore di una metastasi del corpo vertebrale vedi figuratalora associata a frattura del muro posteriore della vertebra con retropulsione di frammenti ossei nello speco vertebrale 4. Meno frequentemente, una massa paraspinale es.

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