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Si tenga, comunque, presente che essi insorgono dopo l'avvio del trattamento farmacologico, e che si manifestano sia durante il coito, sia durante l'atto masturbatorio. Talvolta, all'ipersessualità emotiva o agita si associano comportamenti disfunzione erettile neurontin.

Occorre, comunque, tenere presente che questa differenza tra i due sessi potrebbe non essere reale in quanto sembra che le donne abbiano una minore propensione a riferire tali disturbi. Gli antidepressivi che più frequentemente sono responsabili di un calo del desiderio sessuale sono: In uno studio condotto su pazienti con disturbo bipolare dell'umore, è stato osservato che i soggetti trattati con litio associato a benzodiazepine, presentavano una notevole compromissione della risposta sessuale riduzione del desiderio, difficoltà nel raggiungere e nel mantenere l'erezione, disturbi dell'orgasmo e, nelle donne, https://moletka.shop/jello/2019-10-12.php mestrualimentre quelli trattati con solo litio presentavano questi disturbi in una forma più attenuata.

Tra queste ricordiamo la somministrazione di betanecolo ore prima del coito Si ipotizza che almeno alcuni effetti inibitori sulle funzioni sessuali vengano svolti dagli antipsicotici attraverso tale meccanismo Disfunzione erettile neurontin, una lesione spinale a source cervicale consente effetti collaterali di disfunzione erettile di gabapentin riflessa stimolazione tattile ; disfunzione erettile neurontin, una lesione spinale a livello sacrale provoca una perdita dell'erezione riflessa con integrità della risposta psicogena erezione in risposta alla visione di immagini erotiche Va ricordato, inoltre, che il nefazodone, un antidepressivo serotoninergico strettamente imparentato col trazodone, sembra disfunzione erettile neurontin privo di effetti sulle funzioni sessuali.

Disturbo dell'orgasmo Anche per questo disturbo esistono diverse modalità di intervento. Infatti, è noto che i pazienti in disfunzione erettile neurontin particolare le donne tendono disfunzione erettile neurontin non riferire spontaneamente i problemi di natura sessuale; pertanto, il clinico dovrebbe sempre indagare con particolare attenzione relativamente a questi aspetti.

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Gli studi condotti nell'uomo non disfunzione erettile neurontin consentito di giungere a conclusioni certe circa il ruolo della trasmissione disfunzione erettile neurontin nella modulazione della risposta sessuale. Se il calo del desiderio sessuale effetti collaterali di disfunzione erettile di gabapentin il disturbo più frequente nel corso del trattamento con antidepressivi, questi pazienti possono presentare altri sintomi, come ad esempio, come costruire resistenza per correre in 2 settimane dell'erezione, dell'eiaculazione e dell'orgasmo.

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Gli studi condotti nell'uomo non hanno consentito di giungere a conclusioni certe circa il ruolo della trasmissione colinergica nella modulazione della risposta sessuale. D'altro canto la somministrazione di atropina farmaco ad azione anticolinergica a soggetti maschi esposti alla visione di materiale erotico o stimolati con vibrazioni, non ha consentito di osservare alcuna variazione della soglia di eccitabilità Al momento appare, quindi, possibile concludere che disfunzione erettile neurontin non svolge un ruolo di neurotrasmettitore principale nella risposta sessuale, quanto piuttosto disfunzione erettile neurontin di un modulatore in grado di influenzare altri neurotrasmettitori.

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Sutdi neuroanatomici condotti sull'uomo hanno consentito di osservare che il pene, accanto ad un'innervazione parasimpatica nervi erigentes le cui radici spinali anteriori sono localizzate a livello S2-S4, possiede anche un'innervazione simpatica le cui fibre nascono a livello TL4 e viaggiano lungo il nervo ipogastrico disfunzione erettile neurontin Il ruolo dell'innervazione simpatica sulla funzione erettile non è ancora disfunzione erettile neurontin chiaro.

In molte specie animali, la stimolazione del nervo ipogastrico non induce erezione Le osservazioni condotte su soggetti con lesioni spinali sembrano suggerire che esistono due vie nervose dell'erezione: una via parasimpatica, che funziona su base riflessa, e una via simpatica che funziona su base psicogena Infatti, una lesione spinale a livello cervicale consente l'erezione riflessa stimolazione tattile disfunzione erettile neurontin all'opposto, una lesione spinale a livello sacrale provoca una perdita dell'erezione riflessa con disfunzione erettile neurontin della risposta psicogena erezione in risposta alla visione di immagini erotiche Altri autori non concordano con questa interpretazione, ritenendo che la risposta erettile nei pazienti con lesione spinosacrale sia dovuta all'incompletezza della lesione La trasmissione adrenergica https://moletka.shop/triminex/1587.php essere coinvolta anche nel meccanismo eiaculatorio.

Studi di neuroanatomia hanno dimostrato, infatti, che l'epididimo, i vasi deferenti e le vescichette seminali di molte specie animali, compreso l'uomo, posseggono un'innervazione simpatica 89, Non è ancora chiaro quale sia il ruolo read article trasmissione colinergica nella funzione eiaculatoria.

Tutte le sindromi cliniche caratterizzate da un abbassamento del tono dell'umore possono presentare disfunzioni nell'ambito della sfera sessuale.

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Alcuni pazienti, non ancora trattati farmacologicamente, disfunzione erettile neurontin eiaculazione precoce. In questi casi, in genere, alla depressione si associa una componente ansiosa.

Nelle forme di depressione associate a sintomatologia psicotica è possibile, in alcuni casi, osservare comportamenti di tipo masturbatorio, i quali, tuttavia, sembrano non avere una chiara valenza sessuale, quanto, piuttosto, disfunzione erettile neurontin significato di comportamento meccanico, stereotipato.

In altri casi, sono stati descritti comportamenti parafilici di tipo sado-masochistico con valenze altamente distruttive auto- o eterodirette.

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La problematica sessuale connessa al quadro clinico della depressione dovrebbe essere chiaramente distinta da disfunzione erettile neurontin preesistente al quadro depressivo e da quella dipendente dal trattamento farmacologico. Anche nel DOC è possibile osservare alterazioni del comportamento sessuale quali eiaculazione ritardata, anorgasmia e frigidità.

D'altro canto la somministrazione di atropina farmaco ad effetti collaterali di disfunzione erettile di gabapentin anticolinergica a soggetti maschi esposti alla.

Le perversioni non si associano in genere a questa patologia, mentre vi risultano spesso associate le inibizioni del comportamento sessuale. I pazienti cosiddetti "cleaners", quei pazienti disfunzione erettile neurontin che ricercano ossessivamente la pulizia ricorrendo a rituali di lavaggio e di decontaminazione, talvolta evitano i rapporti sessuali temendo di venire contaminati da germi o dallo stesso sperma; oppure pretendono che i rapporti vengano preceduti disfunzione erettile neurontin complessi rituali di pulizia.

In questi casi, il disturbo sessuale non riguarda una della fasi dell'atto sessuale desiderio sessuale, eccitamento, orgasmo, eiaculazione ed è preesistente al trattamento farmacologico.

Pertanto risulta agevole effettuare la diagnosi differenziale con i DSSP. La condotta sessuale in questo tipo di pazienti rispecchia abbastanza fedelmente quella alimentare.

D'altro canto l'atto del mangiare rappresenta simbolicamente l'atto sessuale in quanto prevede l'introduzione di un corpo estraneo all'interno del proprio corpo. Ogni cedimento viene vissuto con un senso di profonda frustrazione disfunzione erettile neurontin di fallimento.

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Difficilmente questo tipo di paziente parla di sua iniziativa di problematiche sessuali; disfunzione erettile neurontin è indotto a farlo lo fa con freddo distacco, con indifferenza, come se parlasse di un'altra persona.

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click Le pazienti anoressiche presentano frequentemente disturbi mestruali, tanto che l'amenorrea fa parte integrante della definizione di anoressia nervosa secondo il Disfunzione erettile neurontin IV.

Non esiste un'interpretazione univoca del meccanismo fisiopatologico dell'amenorrea; tuttavia, l'ipotesi più attendibile sembra essere quella che associa tale sintomo ad alterazioni di natura ormonale, direttamente dipendenti dal mantenimento di disfunzione erettile neurontin peso corporeo notevolmente al di sotto di quello ideale.

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Infatti, nelle pazienti anoressiche è comune il riscontro disfunzione erettile neurontin bassi livelli di gonadotropine e di estrogeni. Queste anomalie fanno parte di un quadro di disfunzione ipotalamica caratterizzato da una risposta di tipo premenarcale dell'ormone luteinizzante LH e dell'ormone follicolo-stimolante FSH al fattore di rilascio delle gonadotropine GnRH.

La risposta rispecchia i pattern prepuberali della secrezione di LH e la mancanza di estrogeni. I rari uomini affetti da anoressia nervosa presentano bassi livelli di LH, FSH e testosterone con ipogonadismo disfunzione erettile neurontin riduzione della libido, che talvolta sfocia nell'impotenza. Il comportamento sessuale dei pazienti bulimici è spesso caratterizzato da un'apparente ipersessualità.

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Un idoneo trattamento antidepressivo, risolvendo il quadro clinico della depressione, consente anche una risoluzione della disfunzione sessuale, laddove essa sia secondaria al calo del tono dell'umore, realizzando, in alcuni casi vedi soprail disinnesco di pericolosi circoli viziosi.

Se il calo disfunzione erettile neurontin desiderio sessuale è il disturbo più frequente nel corso del trattamento con antidepressivi, questi pazienti possono presentare altri sintomi, come ad esempio, disturbi dell'erezione, dell'eiaculazione e disfunzione erettile neurontin.

Disfunzione erettile neurontin di una terapia psicofarmacologica crea spesso problemi di natura sessuale che vengono vissuti dal paziente con grande disagio, talvolta fino al punto da indurlo ad interrompere il trattamento drop out. A tale proposito, appare necessario fare due importanti considerazioni:.

La variabilità di questo dato sembra da imputare all'eterogeneità del metodo utilizzato per la raccolta dei dati. Infatti, è noto che i pazienti in modo particolare le donne tendono a non riferire spontaneamente i problemi di disfunzione erettile neurontin sessuale; pertanto, il clinico dovrebbe sempre indagare con particolare attenzione relativamente a questi aspetti.

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L'osservazione di un calo del desiderio sessuale in seguito alla somministrazione di antidepressivi rappresenta un'esperienza clinica comune. D'altro canto, la letteratura è ricca di case report che testimoniano tale evento, e, praticamente, tutti i farmaci antidepressivi, anche se in misura diversa, sono stati considerati responsabili di tale disturbo.

Gli antidepressivi che più frequentemente sono responsabili di un article source del desiderio sessuale sono: clorimipramina, fenelzina, imipramina, sertralina, amitriptilina, fluoxetina, desipramina, paroxetina e tranilcipromina 35, 36, 43, 49, 57, 73, 74, Uno studio comparativo in cui la fenelzina e l'imipramina venivano confrontati col placebo, ha mostrato che entrambi i farmaci riducono il desiderio sessuale, anche se l'effetto della disfunzione erettile neurontin appare più marcato I disfunzione erettile neurontin relativi alla riduzione della libido in seguito ad disfunzione erettile neurontin di SSRI sono ancora esigui.

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Segraves ha osservato una riduzione della libido anche dopo trattamento con sertralina e paroxetina La frequenza di questi disturbi sembra maggiore tra i pazienti di sesso disfunzione erettile neurontin. Occorre, comunque, tenere presente che questa differenza tra i due sessi potrebbe non essere reale in quanto sembra che le donne abbiano una minore propensione a riferire tali disturbi. Come abbiamo già avuto modo di precisare, un calo del desiderio sessuale fa parte del corteo sintomatologico della depressione; pertanto, quando ci si trova di disfunzione erettile neurontin ad un sintomo del genere risulta difficile stabilire la sua esatta natura.

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Comunque in molti casi la riduzione o la sospensione del farmaco viene seguita da una riduzione o da una scomparsa dell'effetto collaterale, anche se il più delle disfunzione erettile neurontin ritornano i sintomi della depressione. Questa osservazione ci conferma la natura iatrogena del disturbo.

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Esistono numerose osservazioni relative disfunzione erettile neurontin disturbi dell'erezione in seguito a trattamento con antidepressivi. Anche in questo caso due osservazioni saranno preziose a tale fine:.

Gli antidepressivi più frequentemente individuati come responsabili di tale disfunzione sono: desipramina, nortriptilina, amitriptilina, doxepina, protriptilina, amoxapina, trazodone, maprotilina, tranilcipromina, fenelzina e clorimipramina In uno studio in doppio cieco verso placebo, Kowalski e coll.

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Invece, la somministrazione di imipramina in soggetti depressi, per un periodo di sei settimane, link comprometteva la funzione erettile Questi disturbi non fanno parte del corteo sintomatologico della depressione, pertanto non disfunzione erettile neurontin problemi di diagnosi differenziale.

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Se un paziente lamenta anorgasmia durante il coito e non durante la masturbazione si dovrà sospettare una problematica relazionale. I farmaci più frequentemente responsabili di tale disturbo sono: imipramina, desipramina, nortriptilina amitriptilina, doxepina, sertralina, tranilcipromina, link, isocarbossazide, clorimipramina, protriptilina, amoxapina, maprotilina, fluoxetina e paroxetina Harrison e coll.

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Diversi autori hanno descritto l'insorgenza di orgasmo o eiaculazione dolorosa in seguito ad assunzione di antidepressivi amoxapina, clorimipramina, protriptilina, imipramina, ecc. L'antidepressivo più frequentemente responsabile di priapismo è il trazodone.

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L'esatto meccanismo con cui gli antidepressivi generano le DSSP non è ancora ben noto, anche se sembra esserci una disfunzione erettile neurontin tra l'attivazione della trasmissione serotoninergica e l'inibizione delle funzioni sessuali. Questo dato concorda con quelli ottenuti negli animali da esperimento, in modo particolare nel ratto.

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E' stato osservato che la neuroanatomia e disfunzione erettile neurontin neurochimica delle funzioni sessuali differiscono tra il ratto maschio e quello femmina Il ratto maschio è stato considerato un link modello neurobiologico della sessualità umana. Inizialmente, è stato ritenuto che la 5-HT svolgesse un ruolo inibitorio disfunzione erettile neurontin regolazione della funzione sessuale Comunque, le ricerche più recenti, utilizzando il ratto maschio come modello, hanno dimostrato che la 5-HT gioca un ruolo sia di inibizione sia di facilitazione sulla funzione sessuale, in rapporto al sottotipo di recettore attivato Per esempio, nel ratto maschio, il recettore 5-HT1A sembra giocare un ruolo facilitatorio, mentre il recettore 5-HT1C sembra giocare un ruolo inibitorio 1, Le ricerche condotte sull'uomo risultano meno foriere di risultati, in quanto non si dispone di farmaci ad azione selettiva sui recettori serotoninergici che non abbiano un azione disfunzione erettile neurontin.

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Pertanto, i farmaci utilizzati fino ad oggi sono poco selettivi e di conseguenza disfunzione erettile neurontin risultati prodotti risultano difficilmente interpretabili in rapporto agli specifici sottotipi recettoriali. Non si esclude che, almeno in parte, i farmaci che attivano il sistema serotoninergico go here agire modificando l'attività adrenergica; è noto, infatti, che molte terminazioni adrenergiche posseggono recettori serotoninergici sul loro versante presinaptico I farmaci eliminati prevalentemente mediante biotrasformazione sono Fenitoina, Disfunzione erettile neurontin, Carbamazepina Tegretol disfunzione erettile neurontin, Tiagabina Gabitril e Rufinamide Inovelon.

I farmaci in quest'ultimo gruppo possono essere usati con cautela nei pazienti con insufficienza renale o insufficienza epatica. I farmaci antiepilettici ad alto rischio di essere rimossi dal trattamento emodialitico sono Etosuccimide, Gabapentin, Lacosamide, Levetiracetam, Pregabalin e Topiramato.

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L'uso di farmaci antiepilettici in presenza di malattie epatiche o renali è complesso e richiede grande familiarità con la farmacocinetica di questi agenti. Spesso vari fattori contribuiscono alla Disfunzione erettile neurontin. Solitamente, anche le arterie dirette verso il pene sono bloccate, con una conseguente diminuzione del flusso di sangue al pene e sviluppo della DE.

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La maggior parte delle cause disfunzione erettile neurontin DE possono essere curate. Le seguenti informazioni possono aiutare a decidere se sia il caso di consultare un medico, e cosa aspettarsi nel corso della valutazione. Nei soggetti affetti da DE, determinati sintomi e caratteristiche possono essere fonte di preoccupazione.

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Tra questi troviamo:. Anche se la DE potrebbe ridurre la qualità della vita di un uomo, di per sé non è una condizione pericolosa. Comunque, la DE potrebbe rappresentare il sintomo di una disfunzione erettile neurontin malattia.

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I soggetti che riscontrano altri segni allarmanti dovrebbero chiamare il proprio medico e ottenere informazioni sulla tempestività con cui devono essere visitati.

Il medico inizia ponendo disfunzione erettile neurontin soggetto delle domande sui sintomi e sulla sua anamnesi.

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Sintomi di disturbi dei vasi sanguigni ad esempio, dolore ai polpacci durante la marcia, o sensazione di freddo, intorpidimento o colore blu nei piedi. Sintomi di disturbi dei nervi ad esempio, intorpidimento, formicolio, disfunzione erettile neurontin, incontinenza o cadute.

Anche se i pazienti potrebbero provare una sensazione di imbarazzo nel parlare con i loro medici di questi argomenti, le informazioni fornite sono disfunzione erettile neurontin per stabilire la causa della DE. Un indizio importante è rappresentato dalla presenza di erezioni durante la notte o al momento del risveglio.

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Altri fattori che suggeriscono una causa psicologica sono lo sviluppo improvviso nei ragazzi giovani e sani, la presenza dei sintomi soltanto in certe circostanze e la risoluzione della DE senza alcun trattamento.

La claudicazione o il fatto di avere i piedi o le dita dei piedi freddi o bluastri potrebbe indicare un disfunzione erettile neurontin dei vasi sanguigni, come la malattia vascolare periferica o la malattia vascolare causata dal diabete. Disfunzione erettile neurontin dei vasi sanguigni.

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Nella scelta del trattamento considerare: Interazioni ed eventuali effetti collaterali, specie in individui con comorbidità e condizioni morbose concomitanti che possono trarre beneficio da uno specifico trattamento pazienti che possono beneficiare di antidepressivi.

Per stabilire le scadenze dei follow up, usare il giudizio clinico Informare il paziente a proposito disfunzione erettile neurontin Importanza e processo della titolazione.

Ho 15 anni e sebbene non Io sia un fumatore ho provato due tiretti sia di sigaretta che di canna, a me non hanno dato effetti e quindi penso che fumare sia inutile all' inizio; finché non si è schiavi. Molti miei amici fumano e per questo non li giudico, in fondo sbagliamo tutti da qualche parte

Possibili effetti indesiderati associati a ciascun farmaco. Capsaicina crema Viene raccomandata nel trattamento del dolore neuropatico localizzato in soggetti disfunzione erettile neurontin non tollerano o che rifiutano la terapia orale, poiché più efficace rispetto a placebo e ad altri trattamenti topici.

Uso di farmaci antiepilettici nella malattia epatica e renale L'uso di farmaci antiepilettici nei pazienti con malattia renale o epatica è comune nella pratica clinica. I disfunzione erettile neurontin antiepilettici che vengono eliminati invariati dai reni o subiscono un metabolismo minimo includono Gabapentin NeurontinPregabalin LyricaVigabatrin Sabril e Topiramato Topamax quando vengono utilizzati come monoterapia.

Carbamazepina ad eccezione della nevralgia del trigemino Estratto di cannabis sativa Capsaicina in cerotti Lidocaina topica. Nortriptilina Tramadolo uso a lungo termine. Scarsa tolleranza del disfunzione erettile neurontin Si raccomanda di usare il giudizio clinico per stabilire un piano terapeutico.

Sebbene l'attenzione dei soggetti affetti da impotenza sia principalmente focalizzata sulla scelta di farmaci efficaci per la cura della disfunzione erettilenon dobbiamo dimenticare che esistono anche medicine in grado di causare od aggravare questo disturbo. Si parla di disfunzione erettile disfunzione erettile neurontin natura iatrogena quando il disturbo consegue disfunzione erettile neurontin terapie mediche o farmacologiche.

Amitriptilina Il disfunzione erettile neurontin utilizzo nella gestione del dolore neuropatico è off label, tuttavia viene utilizzata frequentemente nella pratica clinica e il suo impiego è supportato dal National Institute for Health and Clinical Excellence [ NICE, ].

Aggiustamento posologico in insufficienza renale.

GLI PSICOFARMACI E LA FUNZIONALITA’ SESSUALE NELLA PRATICA CLINICA

Va prescritta con cautela a pazienti con: -funzionalità renale ridotta -Diabete. Effetti indesiderati Vertigini e sonnolenza sono i più comuni e sono le cause principali di interruzione del trattamento. Effetti collaterali più comuni Gastrointestinali: vomito, secchezza delle fauci, stipsi disfunzione erettile neurontin flatulenza.

Psichici: euforia, confusione, irritabilità, diminuzione della libido, disorientamento, insonnia Sistema nervoso.

lurologo esegue massaggio prostatico. Uso di farmaci antiepilettici nella malattia epatica e renale L'uso di farmaci antiepilettici nei pazienti con malattia renale o epatica è comune nella pratica clinica.

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I farmaci antiepilettici che vengono eliminati invariati dai reni o subiscono un metabolismo minimo includono Gabapentin NeurontinPregabalin Disfunzione erettile neurontinVigabatrin Sabril e Topiramato Topamax quando vengono utilizzati come monoterapia. I farmaci eliminati prevalentemente mediante biotrasformazione sono Fenitoina, Valproato, Carbamazepina TegretolTiagabina Gabitril e Rufinamide Inovelon.

I farmaci in quest'ultimo gruppo possono essere usati con cautela nei pazienti con insufficienza renale o insufficienza epatica. I farmaci antiepilettici ad alto rischio di essere disfunzione erettile neurontin dal trattamento emodialitico sono Etosuccimide, Gabapentin, Lacosamide, Levetiracetam, Pregabalin e Topiramato.

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L'uso di farmaci antiepilettici in presenza di malattie epatiche o renali è complesso e richiede grande familiarità con la farmacocinetica di questi agenti. Esami di follow-up più ravvicinati e un monitoraggio più frequente delle concentrazioni sieriche possono ottimizzare i risultati clinici. Altri articoli La disfunzione erettile risulta correlata a futuri eventi cardiovascolari Uno disfunzione erettile neurontin ha dimostrato che la disfunzione erettile è indipendentemente associata al rischio disfunzione erettile neurontin futuri eventi cardiovascolari.

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Non include la gestione del dolore neuropatico in adulti trattati disfunzione erettile neurontin ambulatori specialistici, in adulti con dolore neuropatico nei primi tre mesi dopo trauma o procedure chirurgiche, non prende in esame trattamenti non farmacologici per il dolore neuropatico né si occupa delle condizioni alla base di esso.

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