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Nel caso in cui il battito cardiaco del paziente diventasse sempre più lento, Seloken metoprololo deve essere somministrato a dosi inferiori oppure sospeso con gradualità.

Qualora Seloken metoprololo tartrato e impotenza venga prescritto a pazienti con feocromocitoma noto, deve essere somministrato contemporaneamente un bloccante dei recettori alfa.

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Il Metoprololo puo' accentuare l'effetto di farmaci ipotensivi somministrati contemporaneamente antipertensivi. Si deve metoprololo tartrato e impotenza la massima attenzione nel caso del prezosin. Nel caso di impiego concomitante di nitroglicerina o antagonisti di calcio del tipo della nifedipina, si puo' verificare un forte abbassamento della pressione arteriosa.

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Nel caso di impiego concomitante di calcio antagonisti del tipoverapamil o diltiazem, oppure di altri antiaritmici, e' opportuno sot toporre ad un accurato controllo il paziente in quanto possono verificarsi un abbassamento della pressione arteriosa ipotoniaun rallentamento del polso bradicardiao altre aritmie cardiache.

Durante il trattamento con il Metoprololo si dovrebbe, pertanto, evitare la somministrazione intravenosa di calcio antagonisti o di altri antiaritmici. Nel caso di somministrazione concomitante con adrenalina metoprololo tartrato e impotenza con altre sostanze ad azione simpatomimetica per esempio contenute in farmaci contro la tosse, gocce per istillazione metoprololo tartrato e impotenza e collirio in goccei bloccanti cardioselettivi dei beta recettori in dosi terapeutiche provocano modeste reazioni ipertensive, in qualita' di bloccanti non selettivi e beta recettori.

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Nel caso dell'impiego concomitante di Metoprololo e reserpina, alfa metildopa, clonidina, guanfacina, oppure glicosidicardiaci, si puo' verificare un forte abbassamento della frequenza ca rdiaca o un metoprololo tartrato e impotenza nella conduzione dell'eccitazione al cuore.

Nel caso di un trattamento concomitante con la clonidina, la somministrazione della clonidina stessa puo' essere sospesa soltanto se alcuni giorniprima sia stata interrotta la somministrazione del Metoprololo.

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La ri fampicina abbassa la concentrazione di Metoprololo nel plasma, mentre la cimetidina lo alza. L'indometacina puo' ridurre l'azione ipotensivadel Metoprololo. Il metoprololo puo' ridurre l'eliminazione di altri farmaci per esempio lidocaina.

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Gli effetti soporiferi del metoprololo e dell'alcool si possono accentuare reciprocamente. Gli effetti debilitanti della potenza cardiaca del metoprololo e di un anestetico possono sommarsi.

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Per questo motivo l'anestesista dovrebbe essere informato circa il trattamento con il metoprololo. Patologie del sistema emolinfopoietico.

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Prima di un intervento chirurgico, l'anestesista deve essere informato che il paziente e' in trattamento con metoprololo. Si raccomanda di non sospendere la terapia con i beta-bloccanti prima di un intervento chirurgico.

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Si deve evitare una brusca interruzione del trattamento orale. Se il trattamento dovesse essere interrotto, questo dovra' essere fatto, ove possibile, in modo graduale.

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Ipertensione arteriosa, cardiopatia coronarica angina pectorisdisturbi funzionali cardiovascolari sindromi cardiache ipercineticheforme rapide di aritmie cardiache, aritmie tachicardichetrattamento preventivo dell'emicrania, trattamento acuto e di lunga durata durantee dopo l'infarto cardiaco. Il metoprololo e' controindicato nei seguenti casi: ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti; disturbi nellaconduzione dell'eccitazione dagli atri ai ventricoli blocco link ve ntricolare di secondo e di terzo grado ; sindrome del nodo senoatriale sindrome del nodo di Keith-Flack ; disturbo nella conduzione dell'ec citazione tra il nodo senoatriale metoprololo tartrato e impotenza gli atri gravi blocchi senoatriali ; shock; astenia miocardica insufficienza cardiaca manifesta ; polso a riposo prima del trattamento, inferiore a 50 pulsazioni al minuto bradicardia metoprololo tartrato e impotenza pressione arteriosa eccessivamente bassa ipotensione ;iperacidificazione del sangue acidosi ; stadi tardivi di disturbi ci rcolatori periferici; go here agli spasmi bronchiali ipereccitabilita' bronchiale ; somministrazione concomitante di sostanze inibitrici MAO eccezione: sostanze inibitrici MAO-B.

Il dosaggio dovrebbe essere determinato individualmente, soprattutto sulla base delle pulsazioni o dell'efficacia terapeutica, e non puo' essere modificato senza l'autorizzazione metoprololo tartrato e impotenza medico.

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Salvo diversa prescrizione medica, valgono le seguenti direttive di dosaggio. Ipertensione arteriosa ipertonia mg di Metoprololo tartrato al giorno in unica somministrazione 1 compressa 1 volta al giorno ; cardiopatia coronarica angina pectoris go here di Metoprololo tartrato al giorno in unica somministrazione 1 compressa 1 volta al giorno metoprololo tartrato e impotenza disturbi cardiovascolari funzionali sindrome cardiaca ipercinetica mg di Metoprololo tartrato e impotenza tartrato al giorno in unica somministrazione 1 compressa 1 volta al giorno ; forme accelerate di aritmie cardiache aritmie tachicardiche ; Trattamento terapeutico dell'emicrania da a mg di Metoprololo tartrato al giorno in somministrazioni 1 compressa volte al giorno ; trattamento acuto e di lunga durata durante e dopo l'infarto cardiaco.

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Trattamento acuto: nel caso di infarto cardiaco acuto si deve avviare entro il piu' breve tempo possibile, dopo il ricovero ospedaliero, il trattamento con 5 mg di Metoprololo i. Se viene ben tollerata la dose completa di 15 mg di Metoprololo tartrato i. Dose di mantenimento trattamento d i lunga durata : per la successiva terapia di mantenimento si somministrano da metoprololo tartrato e impotenza mg del farmaco in dosi singole.

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La durata del trattamento deve essere stabilita individualmente dal medico. In base ai risultati clinici di cui si dispone si suggerisce una durata minima del trattamento di 3 mesi; si consiglia di continuare il trattamento per un periodo compreso da 1 a 3 anni. Nel caso di funzionalita' epatica molto ridotta, metoprololo tartrato e impotenza dosaggio dovrebbe essere individualmente ridotto.

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Tipo e durata dell'impiego Le compresse debbono essere ingerite senza masticarle con un metoprololo tartrato e impotenza di liquido e devono essere assunte a stomaco vuoto. Nel caso di dose unica, il Metoprololo, salvo prescrizione contraria, dovrebbe essere preso al mattino, mentre se sono previste due dosi, il Metoprololo dovrebbe essere preso al mattino e alla sera.

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L'interruzione o la variazione del dosaggio puo' avvenire soltanto dietro prescrizione medica. La durata del trattamento viene decisa dal medico curante.

Si deve evitare un'interruzione improvvisa della terapia. Questo vale in modo particolare nel caso delle cardiopatie coronariche in quanto, soprattutto nel caso di un lungo periodo di impiego, sussiste la possibilita' di un aggravamento acuto.

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Eventualmente la somministrazione del Metoprololo deve essere sospesa gradualmente nel corso di 10 giorni; metoprololo tartrato e impotenza questo caso il dosaggio dovra' essere di 25 mg nel corso degli ultimi 6 giorni.

Durante questa fase, il paziente deve essere sottoposto a rigido controllo. Una vigilanza medica particolarmente accurata si rende necessaria nei seguenti casi: pazienti diabetici con valori glicemici fortemente oscillanti, nonche' nel caso di diete rigide, pazienti con un tumore del midollo surrenale che produce ormoni feocromocitoma, che metoprololo tartrato e impotenza una precedente terapia con alfa-bloccantipazienti con ridotta funzionalita' epatica.

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Nei pazienti che presentano un'anamnesi familiare o personale di psoriasi, i bloccanti dei beta recettori dovrebbero essere prescritti metoprololo tartrato e impotenza dopo un'accurata valutazione dei vantaggi realizzabili rispetto ai rischi possibili.

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L'uso di questi farmaci in pazienti che presentano un'anamnesi di gravi reazioni di ipersensibilita' ed in pazienti che seguono una terapia desensibilizzante rischio di eccessive reazioni anafilattiche dovrebbe, pertanto, essere limitato aipazienti in cui sia assolutamente necessaria una terapia a base di metoprololo tartrato e impotenza ta-bloccanti.

Soprattutto in pazienti che presentano cardiopatie ischemiche il trattamento non dovrebbe essere interrotto bruscamente.

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Il dosaggio dovrebbe essere ridotto gradualmente, nell'arco di settimane, iniziando, se necessario, una contemporanea terapia sostitutiva al fine di prevenire un aggravamento dell'angina pectoris. Inoltre possono svilupparsi ipertensione e aritmie.

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Una volta che si sia deciso di interrompere il trattamento beta-bloccante per la preparazione di un intervento chirurgico, la terapia dovrebbe essere sospesa per almeno 24 ore. Una prosecuzione metoprololo tartrato e impotenza trattamento beta-bloccante riduce il rischiodi aritmie durante l'induzione dell'anestesia e l'intubazione; tuttav ia puo' essere aumentato il rischio di ipertensione.

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Se il trattamentoviene proseguito occorre usare cautela nell'uso di alcuni farmaci ane stetici. Il paziente puo' essere protetto contro reazioni vagali mediante somministrazione intravenosa di atropina.

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Nei pazienti che presentano affezioni della circolazione periferica morbo o sindrome di Raynaud, claudicatio intermittensi beta-bloccanti dovrebbero essere impiegati con grande cautela in quanto puo' verificarsi un aggravamento diquesti disturbi. I beta-bloccanti non metoprololo tartrato e impotenza essere impiegati in pazienti affetti da insufficienza cardiaca congestizia non ottoposta atrattamento.

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I beta bloccanti possono indurre bradicardia. Se la frequenza delpolso scende al di sotto di battiti al minuto a riposo e se il paziente avverte sintomi riferibili alla bradicardia, il dosaggio dovrebbe essere ridotto.

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Pertanto i beta-bloccanti non selettivi non dovrebbero essere impiegati per metoprololo tartrato e impotenza categoria di pazienti, mentre i beta 1 bloccanti selettivi dovrebbero essere impiegati soltanto con la massima cautela.

A causa del loro effetto negativo sul tempo di conduzione degli stimoli, i beta bloccanti dovrebbero essere somministrati con cautela nei pazienti che presentano un blocco cardiaco di primo grado.

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Nel caso di un impiego concomitante di Metoprololo ed insulina o di farmaci ipoglicemizzanti orali, l'azione di questi ultimi puo' essere accentuata; in metoprololo tartrato e impotenza caso si determina una dissimulazione o attenuazione dei sintomi di una ridotta concentrazione glicemica ipoglicemiain modo particolare l'accelerazione cardiaca tachicardia.

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Patologie cardiache. Non comune: bradicardia,disturbi della conduzione atrio-ventricolare, accentuazione di asteni a miocardica, dolori cardiaci, palpitazioni.

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Patologie vascolari. Non comune: sindrome di Raynaud; raro: ipotensione compresa ipotensione ortostaticaaccentuazione dei sintomi in pazienti affetti da claudicazione intermittente, accentuazione dei disturbi circolatori perifericigia' esistenti fino alla cancrenaaccentuazione dei sintomi in paz ienti affetti da Sindrome di Raynaud.

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Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Non comune: dispnea; raro: rinite allergica, broncospasmo.

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Patologie gastrointestinali. Non comune: malessere, vomito, dolori addominali, stipsi, diarrea; raro: secchezza della bocca.

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Patologie epatobiliari. Raro: epatite. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Comuni: prurito, arrossamento cutaneo, rash; non comune: sudorazione; raro: alopecia, fotosensibilita'.

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Patologie del sistema muscolo scheletrico e del tessuto connettivo. Raro: debolezza muscolare, crampi muscolari, artrite, psoriasi.

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Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella. Raro: malattia di Peyronie, disturbi della libido, impotenza.

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Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Non comune: stanchezza, edema periferico.

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Esami diagnostici. Raro: glicemia, alterazione dei valori funzionali epatici.

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Segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione. Il metoprololo deve essere impiegato metoprololo tartrato e impotenza la gravidanza soprattutto durante i primi tre mesi soltanto nei casi strettamente necessari edopo aver accuratamente valutato l'utilita' derivante dalla somminist razione del farmaco ed il possibile rischio, in quanto finora non si dispone di esperienze sufficienti circa l'impiego soprattutto nei primimesi di gravidanza.

A causa del possibile verificarsi di bradicardia, ipotonia e ipoglicemia nel neonato, la terapia deve essere interrotta da 48 a 72 ore, prima della data prevista del parto.

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Se cio' non foss e possibile, i neonati debbono essere sottoposti a rigido controllo per un periodo che va dalle 48 alle 72 ore dopo il parto. Il Metoprololopassa nel latte materno.

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Nonostante la quantita' metoprololo tartrato e impotenza sostanza attiva a ssunta con il latte non rappresenti probabilmente un rischio per il bambino, i lattanti dovrebbero essere sottoposti a controllo per verificare segni di un blocco beta. Conservazione: Nessuna particolare condizione di conservazione Scadenza: 36 mesi.

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